据了解，目前有近30%的美国人选择了集医疗服务和医疗保险于一体的凯撒医疗集团作为参保单位，该集团采取医疗保险和医疗服务统一的管理模式，“预防为主、防治结合”，在疾病预防控制、健康管理和降低医疗成本方面显示出优势。

　　凯撒医疗集团强调以健康为中心，注重对疾病的预防和人群的健康管理，为服务对象提供全程、连续的医疗服务；业务主要分布在美国7个州，客户数量愈900万人，2012年营业收入达到506亿美元，净利润26亿美元。

　　据介绍，凯撒医疗集团将医疗保险与医疗服务，以及供方和需方的利益进行整合，凭借低价保险、技术推广、激励机制三大要素，成功地对成本进行了控制。

　　其中，医生通过健康管理，使服务对象少得病，“像对待治疗疾病一样重视对于会员疾病的预防”，节约的医疗费用可用于医生的收益分配。“集团医院的收入是每年预付的，不会因为多出诊多治疗而盈利，因此会员越健康医院支出就越低”。同时，也可减少病人就医的共付费用。因此，降低疾病发生和就医成本成为医患双方的共同目标。凯撒模式可以使医疗费用和保险成本降低10%—20%，以美国为例，在该模式管理下，从1965年到1975年，美国冠心病患病率下降了40%，脑血管疾病患病率下降了50%，导致1969年到1978年间心血管疾病死亡人数减少了80万人。

　　以此次峰会为契机，泰康人寿融合商业健康保险与医疗服务，首次将美国等健康管理模式引入国内，为服务对象提供全方位的医疗服务。与此相配套，泰康人寿推出多款医疗产品，比如“泰康悦享中华A款高端医疗保险”，在提供高额保障的同时，也尝试解决参保人员的医疗需求。

　　泰康人寿相关负责人介绍，借鉴凯撒模式，实行医疗保险与医疗服务一体化管理，有利于提高卫生资源的利用效率，更好地控制医疗费用，也是国际发展趋势。

　　践行新“国十条”，助力医疗体制改革

　　当下，国内医疗资源的现状和利好政策的不断出台，也为泰康人寿等社会资本投资医疗行业助力医疗体制改革带来契机。

　　目前，中国9成医疗服务量由公立医院提供，民营少、公立多、较分散的情况与美国1960年相似。在商业医保方面，中国较高的自付比例和较低的商业保险支付率也是商业医疗保险发展的良好契机。

　　同时，国家加速医疗体制改革。2013年10月，国务院40号文提出到2020年健康服务业总规模达到8万亿，“非禁即入”，凡是没有明令禁止的领域，都向社会资本开放。日前，在《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（新“国十条”）中也提出，鼓励保险机构等社会资本参与健康服务业，促进社会资本办医，外资参与国内的医疗健康产业发展，加快了保险服务业与健康服务业的融合。

　　其实，社会资本办医的成功不乏先例，比如：台湾长庚进入医疗行业的成功发展。自1976年第一家长庚医院在台湾开业至今，目前已形成8家医院1万病床，每年为全台湾10%患者提供医疗服务。长庚医院的成功，促使台湾公立医院不断扩大规模、更新设备、快速提升医疗质量，与民间医院进行良性竞争。到2009年，台湾民办医院占到台湾总病床数的66%，公立医院占34%，长庚医疗体系成为台湾医改的“推手”，打破了公立医院的垄断，激活了整体医疗体系改革与医疗效率化。

　　借助政策优势，结合国际顶级医疗资源，泰康通过打造公开专业医疗平台，整合医疗保险与医疗服务，助力医疗体制改革。事实上，医疗保险与医疗服务的对接成功的案例在国外也不在少数。韩国三星医院，作为三星生命人寿保险公司旗下的重要资产之一，市值2000亿元人民币的三星生命高薪从欧美请韩国专家加盟，用不到20年的时间将三星医院发展成为全国顶级三大医院之一。“他们用20年，我们30年行不行，打造一个泰康医院品牌，有耐心。”泰康人寿董事长陈东升说。