第一,合并索赔单证。保险公司被要求将索赔申请、委托授权、转账授权等内容整合到理赔申请书中,推行“多合一”单证。
第二,减免索赔单证。保险公司不应要求消费者在索赔时重复提供已留存并可查询验证的资料,包括保单正本、保费收据等。
第三,减免意外事故证明。个人医疗保险小额理赔中,除有公安机关等第三方介入的情况外,保险公司一般不应要求消费者提供意外事故证明。
简单地说,个人医疗险的小额理赔与车险小额理赔的简化程序类似,符合相关标准的投保者只需填写一张单证,且不需要再提供意外事故证明即可进行快速理赔,更安心地进行治疗。
虽说《保险小额理赔服务指引(试行)》尚不具备完全的强制性,但鉴于监管机构将以信息公开为手段,逐步披露保险小额理赔服务监测指标,使得保险理赔服务质量置于社会和公众的监督之下,并辅以必要的现场检查和督导,因此也成功倒逼保险公司不断加强和改善保险理赔服务。
近几年,已经有部分地区和部分公司在改善小额理赔服务方面做了许多积极探索,如车险小额理赔方面,为争拼车险市场,许多险企纷纷使出“小额闪赔”绝招,如太保车险、平安财险、长安责任险等多家险企都开启了小额案件自助理赔服务,以提高理赔服务质量及理赔效率。
理赔简化勿忘科学投保
需要指出的是,无论理赔流程如何简化,消费者都不能忘记科学投保,认真了解相关保险合同的具体条款,从源头开始更好地保障自身利益。
比如,在实际的操作过程中,车主一般可通过以下步骤来了解车险合同:
第一步,读懂机动车保险合同中的保险责任条款,这是购买车险的核心权益所在。保险合同中约定由保险公司承担的责任范围,在保险事故发生时所负的赔偿责任,包括保险责任、责任免除、合同双方当事人义务、赔偿方式、施救费用等。
第二步,读懂责任免除或者除外责任条款。有很多免责情况是消费者容易忽略的,提前了解便能做到心中有数,一方面提醒自己多注意,另一方面万一真的发生事故也不会产生大纠纷。
在个人医疗险方面,投保者则应注意看清报销费用的比例,结合自身情况明确自己所能享受的待遇(报完社保报剩下还能报销的比例、无社保或不通过社保直接报销的比例);同时了解产品的免赔额度以及理赔上限,看清观察期(等待期)时长以及有无续保权利。(来自:和讯网)
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