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北京医保新增报销药品
2011-03-21 16:07:08 向日葵保险网  
[导读]:据悉,新版药品目录正式出台,涵盖2510种药品,其中270多个药品取消医院级别和适应症等限制,每年预计可减负超过5亿元。
  此外,还有两种特殊情况,虽然没有被纳入新版药品目录,但在符合规定条件的情况下,也可纳入医保报销范围:

  一是凡由新版《药品目录》内两种西药组成的复合药,如果其在本市药品集中采购中的中标价格不高于其所组成药品(同质量层次)平均中标价格之和的,可按规定到市人力社保局办理登记备案手续,纳入药品报销范围;

  二是未在新版《药品目录》中标注的中药软胶囊,按照每天用药最高量计算,如果不超过目录内同品种胶囊费用1。1倍的,也可按规定到市人力社保局办理登记备案,纳入药品报销范围。

  慢性病及抗肿瘤药增加

  据介绍,新增的866种药品,主要是糖尿病、高血压、抗肿瘤新特药、抗乙肝病毒类药物等群众呼声较高的药品,如甘精胰岛素、替莫唑胺、替比夫定、恩替卡韦等。

  “大多数人对‘药品通用名’这个概念很陌生,通俗的理解就是药品的同一种成分或配方,同一通用名下各制药企业起的药品名称并不同。”市人力社保局医保处相关负责人说,粗略计算,平均一个通用名下至少有5个药名。也就是说,对于参保人来说,远不止2510种,至少有上万种药可以报销。

  儿童用药大幅增加

  特别值得关注的,是儿童用药将大幅增加。2007年本市实行“一小”政策后,为其单独设置儿童《药品目录》,仅限于住院。今年起,本市又为“一小”建立了门诊报销制度,考虑到儿童门诊用药的增加,此次新版《药品目录》将大量儿童用药纳入其中,如小儿导赤丸、小儿清热利肺口服液、小儿金丹片等。另外凡是属于《药品目录》的西药品种,前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等,均可报销。

  中药比例接近五成

  新版《药品目录》还有一个显著特点,即提高了中药品种的占有量,其中的48。5%均为中药,使中西药比例更趋平衡,实现了中西医药共同繁荣发展的目标。具体来说,新增中药品种242个,占新增品种的53。2%;新增中药剂型339个,占新增剂型数量的82。5%。

  此外,新版《药品目录》也对2005版目录内270多个药品的医院级别限制、药品适应症限制等报销限制内容进一步放宽,报销范围进一步扩大。

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