在办理车险诈骗案件过程中，海淀法院还发现一个值得重视的现象。

　　在这类案件的犯案人员当中，出现了保险公司员工或居间介绍保险的人员。

　　所谓保险居间人员，一般包括保险公司代理单位人员，也包括假借保险公司业务员或代理员名义，专门居间推销或介绍保险业务的投机人员；或是曾在保险公司从业，辞职后仍私自居间推销保险的闲杂人员。

　　海淀法院发现，在庭审过程中，不少犯案人均供认一些保险公司与修理厂之间、保险人员与维修人员之间往来密切，双方因存在较深的利益关系而相互依赖，甚至长期在给客户办理理赔过程中相互勾结，谋取私利，主要表现：修理厂代理保险公司的保险销售业务，为保险公司拉客户，保险公司给修理厂保费“返点”；保险公司将保险事故车辆指定到修理厂维修，为修理厂提供稳定维修业务，修理厂给保险公司收益“返点”；保险业务员或代理人员将定损后的客户车辆推荐到关系修理厂维修，修理厂从维修差价中给推荐的保险人员回扣；修理职员与保险公司定损员勾结，定损员虚增定损数额，或在现场勘查中徇私舞弊，虚增维修费用，将所得维修差价瓜分。

　　覃波说，上述这种不正当的利益关系一般都发生在有固定业务往来的保险公司与修理厂之间，特别是在一些有驻厂定损理赔点的保险案件中。驻厂的定损员和修理厂人员往来频繁，相互托办的业务较多。有的案件的证据材料反映，很多定损员直接将一些定损工作交给修理厂的人员自己办理，修理厂人员甚至还能直接用定损员的电脑系统。

　　“实际上，保险公司与修理厂之间存在正常的业务往来，收取正常的代理费用是无可厚非的；而保险公司在一些有资质的修理厂设立定损理赔点，也是为广大车主办理保险理赔提供方便。”覃波说，“但如果这种业务往来关系超出了正常的权限规范，则极易演变为个人或少数人谋取私利的工具和途径，会使车辆保险理赔秩序陷入混乱，最终伤害到广大车主的利益。”

　　一些保险从业人员犯案的原因是维护客户、提高业绩。覃波称，这是部分保险从业人员参与犯案的动机，共出现在3起案件中。主要表现在有些保险公司业务员或代理人员，为了能让客户购买其推销的保险，提高业绩，在与客户交谈时大包大揽，做出夸大承诺，甚至承诺任何车辆破损问题都可以通过走保险免费解决。而当客户签约后，真出现不属于保险理赔范围的情况下，该些人员碍于情面，或为了维护客户，遂产生造假骗保的念头。

　　例如，在曾某保险诈骗案中，曾某就是为了兑现事前承诺，帮助客户联系汽车修理人员合谋造假骗保，将客户不应获理赔的旧损部件更换、维修。

　　在2011年海淀法院受理的一些车险诈骗案件当中，保险公司工作人员定损和理赔审查不够严格，现场勘验与实物审查不到位也是骗保人员“得手”的原因之一。

　　在筛某保险诈骗案中，筛某仅用一根细绳放在车辆前挡风玻璃上拍照，就能假冒一车辆玻璃受损事故蒙混过关，覃波认为，该案件的保险定损员存在不可推卸的严重失职责任。

　　他说，按照保险公司的定损理赔规定，保险公司定损员应该对事故车辆进行现场勘查，且要对实物进行审查拍照。但在他们审理的案件中，一些定损员自己不到现场勘查，而让他人代为勘查，甚至让修理厂人员代为勘查拍照，仅凭他人拍摄的照片定损。

　　另外，现有案件显示，保险公司在对车辆维修后的理赔审查大多都以书面形式进行。覃波发现，除了部分金额较大的理赔案件需要对相关人员进行询问制作询问笔录之外，基本都只对申请人提交的证件、票据、照片、证明等书面材料进行审查，很少对该些证据的相应实物及具体来源进行审查，对维修使用的材料来源、价格、质量等情况进行现场审查的更是少之甚少。虽然这受理赔期限紧迫、保险理赔人力、财力资源有限、侦查受限等各方面客观因素影响，但保险审查方面的漏洞与不足，会给车险诈骗的犯案人，特别是有一定反侦查能力的专业作案人留下可乘之机，不可小觑。

　　严防车险骗保

　　对于上述问题，海淀法院建议，保监会等主管部门加强对保险公司车险业务的监督力度，特别是保险公司在执行保险委托代理业务、保费优惠返点等方面制度、政策的情况，防止保险公司及其下属单位违规授权、违反规定返点的情况出现。其次，要出台和执行严格的业务往来规则，规范保险公司与其他相关单位，特别是汽车维修单位的经济往来活动，杜绝保险公司与汽车维修单位订立私下交易协议或利益联盟等情况存在，切实肃清汽车保险理赔市场环境。

　　覃波说，保险公司应加强对保险从业人员的管理，将居间介绍、推销保险的投机“拼缝”人员清扫出保险行业。首先，各保险公司应对自己业务员和代理人员登记备案，签订正式劳动合同或代理合同，配有正式工号，并向社会公示，为公众免费提供查询路径，坚决杜绝使用临时工或非正式员工，或委托闲杂人员开展保险业务，更不允许其他人员借用保险公司名义拉客户；其次，强化对上述人员的业务培训，规范保险业务规则和办事程式，统一保险签订规范，将保险公司的统一理赔报案电话明确告知客户，防止居间人员借机诱骗客户的情况出现；再次，加强对上述人员的职业操守培训，增强其组织纪律性，杜绝为追求业绩给客户虚假承诺、大包大揽，或不择手段、与居间人员勾结的情况出现。

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