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拥有社会医疗保险之后是否还需要投保商业医疗保险
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[导读]:当您拥有了社会医疗保险,是不是就可以高枕无忧了呢?文章通过实例告诉投保者投保商业医疗保险的重要意义。

[摘要]当您拥有了社会医疗保险,是不是就可以高枕无忧了呢?文章通过实例告诉投保者投保商业医疗保险的重要意义。

原创作者:广东 广州 中意人寿 二处 容丹

被保险人资料:34岁肖生副总经理,月均收入9000元[侧重需求:医疗保险]

保障方案:

肖生,34岁,某公司副总经理,十一天前在福建公差中感到身体不适。立即赶回东莞就医(关于这点见面后我大笑他笨,他解释说因为社保必须要到本地指定医院治疗才能获报销,我说你有商业保险可以报医疗费百分之八十并要加上住院津贴)。

住院10天治疗痔疮,共用去费用8730.59元,出院时结算社保可以支付的6894.21元,尚有1836.38元医疗费用应由自己负责。

这其中包括起付金500元、自费药973.53(他算最好的了自费药相当少)、分段個人支付額362.85。如果是他因住院超过了限额自己支付的比例将增加。

那么,现在我把他的费用清单和出院时医院开出的社保结算清单拿到保险公司理赔,他可以获得下列的赔偿:住院津贴10天-2天×75=600元,自费药973.5×80%=778.8元,起付点500×100%+分段个人支付362.85×100%=862.85元。三项合计2241.6元。

那麼他現在通過商業保險和社保住院報銷後略有盈餘,當然我們誰也不想去賺这個錢。
如果你阅读了本文还会说国家和政府会全包你的医疗问题吗?还好这是小病,如果是大病呢?如果是工作时间的意外受伤呢?如果是自费药再多些呢?

    你还会说有社保又有商业保险有冲突吗?你还说会说社保出院了没有了发票商业保险公司需要发票你无法报销了吗?

 

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