4、疾病终末期阶段保险金
若被保险人在合同生效180天后被认定达到疾病终末期阶段,将给付12万元疾病终末期阶段保险金予被保险人。
疾病终末期阶段:指疾病已经无法以现有的医疗技术治疗或缓解并且将导致被保险人在未来六个月内死亡,在患者及其家属的要求和医生的同意下一切积极治疗已被放弃,所有治疗措施仅以减轻患者痛苦为目的。
5、老年长期护理保险金
在合同有效期内,若被保险人于年满60岁后的首个保险单周年日或以后,被认定为自主生活能力完全丧失,即无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,且该状态持续180天以上的,则本公司将自该状态认定始,给付老年长期护理保险金予被保险人,每月给付一次,连续给付10年,共计120次。每次给付的金额等于该状态认定时本合同保险金额的一百二十分之一。
若被保险人在老年长期护理保险金给付期间全残,或被确诊患有重大疾病或被认定达到疾病终末期阶段,则尚未给付的老年长期护理保险金将一次性给付予被保险人;若被保险人在老年长期护理保险金给付期间身故,则尚未给付的老年长期护理保险金将一次性给付予被保险人的继承人 。若开始给付老年长期护理保险金,则本合同终止,但本项保险金给付责任将延续至老年长期护理保险金完全给付时止。
注 5. 六项基本日常生活活动( 1 )穿衣:自己能够穿衣及脱衣;( 2 )移动:自己从一个房间到另一个房间;( 3 )行动:自己上下床或上下轮椅;( 4 )如厕:自己控制进行大小便;( 5 )进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;( 6 )洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
二、附加添益普通医疗保险利益:
1、意外身故、烧伤或残疾
一般意外身故:10万元;一般意外导致烧伤和残疾按最高保额的规定比例赔付。
2、意外(医疗费报销和住院津贴)
保险项目 |
保险额度 |
备注 |
|
意外门诊 |
5000元/次 |
无免赔额 无免赔比例 无免赔天数 每年赔付次数不限 |
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意外住院 |
1万元/次 |
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意外手术 |
意外门诊手术 |
1万元/次 |
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意外住院手术 |
1.5万元/次 |
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意外住院津贴(每次最高给付180天) |
50元/天 |
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重症监护津贴(每次最高给付180天) |
100元/天 |
3、疾病(医疗费报销和住院津贴)
保险项目 |
保险额度 |
备注 |
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疾病住院 |
5000元/次 |
无免赔额 无免赔比例 无免赔天数 每年赔付次数不限 |
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疾病手术 |
疾病门诊手术 |
5000元/次 |
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疾病住院手术 |
1万元/次 |
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疾病住院津贴(每次最高给付180天) |
50元/天 |
||
重症监护津贴(每次最高给付180天) |
100元/天 |
备注:
1、因意外导致医疗支出(包括门诊或住院)可报销的费用包括:医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、药费、X光检查、护理、医疗用品等在医院内支出的医疗费用。此外如被保人已有公费医疗或已参加社会医疗保险,每次意外事故另可报销非医保药品费用100元。
2、因意外或疾病住院可报销的费用包括:救护车费、住院期间在医院内消耗的药费、化验费、检查费、输氧费、病室治疗费、诊疗费、冷暖气费用、医生诊查费、护理费、注射费、物理治疗费、材料费等。
3、因意外或疾病动手术(含在医院手术室实施门诊手术)可报销的费用包括:医生在医院手术室内施行手术所收取的手术材料费、麻醉费和手术操作费用的总和。
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