三是要努力提高专业经营能力。
我国商业医疗保险经办机构需要树立专业化的经营理念，提高专业化经营能力。一是要针对市场需要，有针对性地开发一批包含失能保险、长期护理保险、定额给付型产品在内的适销对路的商业医疗保险产品，以满足市场有效需求;二是要积极开展与社会保险机构合作，逐步建立起涵盖生病前的预防保健服务、生病后的护理康复服务等在内的商业医疗管理服务项目，打造专业化的商业医疗保险服务体系;第三是要通过内部培养、外部引进等方式组建商业医疗保险公司急需的产品开发、精算定价、健康管理等专业化的人才队伍，提高专业服务能力。
四是要继续深化医保合作进程。
商业医疗保险经办机构通过探索建立定点医院管理制度，探索与医疗机构风险分担、利益共享的运作机制，整合医疗机构与经办公司双方的资源。按照商业医疗保险经营管理特点，建立功能完整，相对独立的信息系统，逐步实现与医疗机构信息系统的对接，提高商业医疗保险业务数据分析能力，提高商业医疗保险的信息化管理。通过深化医保合作，努力解决医疗机构合作积极性低、经办机构风险控制难、民众重大疾病保障少等诸多难题，实现医疗机构增加运营效益，经办机构获得发展空间，民众解决后顾之忧的多赢局面。
五是要切实加强风险管控工作。
建立有效的风险管控体系是商业医疗经办机构提高盈利能力，实现稳健经营与长远发展的必然选择。一是逐步建立起涵盖生病前的预防保健服务、生病后的护理康复服务等在内的健康管理服务项目，打造以健康管理为基础和重要手段的事前预防控制体系;二是通过与劳动保障部门和卫生部门的合作，凭借与定点医院结算的有利条件，建立与定点医疗机构的谈判机制和多种有效的付费机制，将社保定点医院作为经办机构的定点医院，达到对商业医疗保险业务的事中风险管控。
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