咨询内容:如果一个人有两种以上住院医疗保险,是否可以重复报销?保监会对此是怎样规定的?
咨询网友:同辉 (天津)
专家解答:
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对于住院医疗险的报销通常只有两种情况:如果购买的是津贴型的住院医疗险的话是可以重复理赔的,它的赔付是不与实际花费有关,只看购买额度,如果是报销型的住院医疗险,这种在报销时如果有多份的话累计报销上限是不可以超过实际花费的,最高报销额度小于等于实际花费。
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简单来说就是如果你看到的保单上的保险责任是住院补贴或住院津贴这样的字样,就不算是报销,是给付性质,买多少赔多少;如果你看到是费用字样的项目,那就是实报实销性质,你用了多少赔多少,无论你买了多少家保险公司的,都只能赔等同于你实际花费金额的钱。
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如果是补贴型的可在两家公司分别按合同规定赔付,没有影响,如果是报销型的是会有冲突,举个例子可能更好理解 比如 A公司报销比例70% B公司报销比例90%,你在A公司报销了以后,可以要保险公司出具一张发票等的复印件,盖公章。再到B公司报销20%,或者全部在B公司报销,则不能再去A公司报销,这个只是大致情况,因为个个公司的保险合同报销规定、范围等还是有所不同,具体情况还是要看合同,一般住院报销型的产品不建议买两份,希望对你有所帮助。
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