该如何帮孩子参保呢?
符合条件的非在校孩子,可由父母向户籍所在地的街道或乡镇社保所办理参保缴费手续,在每年6月1日至8月31日按缴费标准一次性缴纳大病医保费。
已经在校的孩子(包括幼儿园),每年7月1日至9月30日前,由学校或幼儿园统一向父母收取一次性缴纳的大病医保费。从缴费当年的9月1日起,开始享受大病医保待遇;以每年9月1日至次年8月31日为一个医保年度。
无论在哪为孩子办理参保手续,都需要带着孩子的户口本和两张1寸照片。
孩子参保的费用是多少?
孩子大病医保每人每学年筹资100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。也就是说每年只为孩子缴纳50元就可以了。
可以为孩子选择几家定点医院?
其实医院的选择和成人的社会保险相似,参保的孩子不用写在孩子参保时必须填写的表格上,也能直接在北京市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。
除此之外,在孩子参保的表格上还需要在北京市范围内,自愿选择3所离家比较近或就诊比较方便的综合医院作为孩子的定点医疗机构。这些医院可以在北京市劳动和社会保障局的网站上查询。
这项保险的报销范围有何限制?
孩子凭借这项保险可报销的费用如下:
1、住院的医疗费用;
2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血(以下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
4、急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。
但也有一些不予支付下列医疗费用:
1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊住院除外;
2、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;
3、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
6、按照国家和本市规定应当由个人负担的。
也就是说,这项保险保的是大病的医疗费用,除个别特殊的门诊治疗费用外,大部分适用于孩子在定点医院住院期间的费用报销。