少儿重大疾病保险,又称少儿重疾险、少儿大病保险, 是指被保险人因病身故或因病初患规定重大疾病,保险公司给付保险金的保险,属于健康保险的范畴。
保险业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》根据重大疾病保险的特点,对重疾险产品中最常见的25种疾病定义进行了统一和规范,并明确将目前发生率和理赔率最高、社会影响最大的6种重大疾病,确定为我国重疾险产品必须包含的“核心疾病”。
被列为重疾险必保疾病的6种重大疾病是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术和慢性肾功能衰竭尿毒症期。目前市场上销售的重疾险产品大多数涵盖了上述疾病保障责任。
重大疾病保险是医保的必要补充
对没有医保的人来说,重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病险可作为一种必要补充。因为,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。如果曾购买过重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。而且,医保的药品是按甲、乙两类分别对待的,药品的实际个人分担额较大,有些病人因经济困难就少用乙类药,若能获得保险赔付,则在治病用药方面也会有更大的自由度,提高医疗质量。