陈正祥表示，这个等待期的设置和现行的城镇基本医疗保险一致，也是为了避免参保人员无病时不参保缴费，有病时突击缴费而享受待遇的现象，保证绝大部分参保少年儿童的利益。

　　哪些病可以享受医疗保险待遇

　　参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费，由少儿医保统筹基金与参保人员按规定比例分担。个人负担比例30%左右。

　　规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入基本医疗保险医疗服务项目目录的器官移植后的抗排异治疗。

　　住院医疗费用最高支付限额10万元

　　少儿医疗保险的住院起付标准分为三档：三级及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构600元，社区医疗服务机构及其他医疗机构300元。

　　每次住院均设住院起付标准。在一个结算年度内，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算。其中，因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，按首次住院的定点医疗机构等级计算一次住院起付标准。患规定病种疾病参保少儿，在一个结算年度内发生的规定病种门诊医疗费按一次住院结算，但不设住院起付标准。

　　在一个结算年度内，参保少儿发生的由少儿医保统筹基金和个人共同承担的医疗费(包括住院医疗费和规定病种门诊医疗费)，最高限额为10万元。

　　参保少儿连续住院时间超过1年(365天)的，其发生的医疗费用，每满1年按1个起付标准结算1次，并计入该结算年度的最高限额内。

　　个人应承担的医疗费有三类

　　参保少儿个人应承担的医疗费包括自费、自理、自负三类。

　　自费：是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。如：空调费、生活用品费、陪客费、自费药品费等。

　　自理：是指参保人员因病需要进行特殊检查和特殊治疗，以及使用基本医疗保险乙类目录药品等，需先由个人支付一定比例的费用。如：CT检查费的5%。

　　自负：是指住院起付标准部分、住院起付标准以上部分，以及规定病种医疗应由个人按比例承担部分的费用。

　　参保少儿如何办理住院手续

　　需要住院治疗的参保少儿，可凭定点医疗机构出具的住院通知书和《杭州市少年儿童基本医疗保险住院凭证》，在市劳动保障行政部门公布的少儿医疗保险定点医疗机构中选择住院治疗。

　　患有规定病种的参保少儿持本人的规定病种门诊专用病历，可在市劳动保障行政部门公布的定点医疗机构中选择一至两家定点医疗机构就医。

　　参保少儿转外地治疗限转北京、上海

　　患有疑难重症的参保少儿，如果由于本市定点医疗机构限于技术或设备条件不能诊治的，可由三级及相应定点医疗机构填写《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》，经市医保经办机构登记后，可转外地医疗机构就医，限上海、北京两地。

　　转外地治疗期间所发生费用由个人支付后，凭《杭州市少年儿童基本医疗保险住院凭证》、本人就诊病历、《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》、有效收据原件、费用明细清单、医嘱记录单复印件、出院小结及医疗机构等级证明，到市医保经办机构按规定审核结算。其中符合少儿医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理10%，再按相关规定结算。

　　临时外出期间发生急诊住院这样办理

　　参保少儿临时外出期间因急诊须住院治疗时，可选择当地定点医疗机构就医，并在15日内(遇节假日顺延)到医保经办机构补办登记手续。

　　所发生费用由个人支付后，凭本人《杭州市少年儿童基本医疗保险住院凭证》、就诊病历、《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》、有效收据原件、费用明细清单、医嘱记录单复印件、出院小结、医疗机构等级证明以及急诊住院证明，到市医保经办机构按规定审核结算。

　　其中在直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上定点医疗机构就医的，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理总医疗费的10%，再按相关规定结算。

　　但是参保少儿在境外发生的医疗费用，少儿医疗保险基金不予支付。