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大病医疗保险太仓模式:为顶层设计提供蓝本
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[导读]:“太仓模式”是江苏省太仓市大病医疗保险制度改革的创新工作经验。“太仓模式”为国家医保新政策顶层设计提供了蓝本,引发了国内外知名媒体及广大人民群众的广泛关注。
  例如,太仓市2011年度大病医疗再保险补助标准为:1万—2万元报53%;2万—10万元区间每增加1万,补助比例提高2.5%;10万—15万元报75%;15万—20万元报78%;20万—50万元报81%;50万元以上报82%;补助额度不封顶。

  太仓模式特点一是二次报销,在医保已经报销过的情况下,多出来的医疗费用在按照相关规定要求流程后,还可以进行二次报销。突破了病种和报销封顶线的限制,而是按个人实际支付的医疗费确定补偿标准,这在全国应属首创。此外,医保目录外的自费部分也被纳入了报销基数,大大提高了实际报销比例。二是社保引入商业保险,为大病上“再保险”,同时向大病患者倾斜,减少他们因病致贫的风险。太仓市从2011年4月份开始实行“大病医保再保险”新政策,当地政府通过引入商业保险运作机制,建立起的覆盖全市的大病补充医保制度,太仓居民不用多交一分钱,就能够得到一份额外的商业补充医疗保障,这项政策的出台使太仓市4%。的参保人员受益,上百个家庭避免因病致贫。

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如何选少儿大病险?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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