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乡村儿童大病医保
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[导读]:看病贵,对贫困的乡村儿童来说尤其贵;看病难,于贫困的乡村孩子而言特别难。基金、政府、企业携起手来,贵也能承受,难就能克服!
  目前,大病医保已经覆盖4个试点县,共投入保费700多万元,承保11余万孩子,并有33名孩子接受赔付。根据湖北鹤峰县数据显示,“大病医保”介入后的半年内,重病患儿积极就诊,与2012年上半年相比增长57%。

  中国的社保机构一直在探索普惠的医疗保障体系,但目前更多倾向于“管小病”,而且存在报销比例小,额度低等缺陷。此外,中国因疾病死亡的农村儿童,有50.5%在死亡前未得到治疗或仅在门诊治疗,中国贫困地区儿童罹患重疾后的死亡率高达54%,比城市儿童高出约9倍。

  “大病医保”现有的模式是通过向社会爱心企业、善心人士募集善款,为试点地区符合要求儿童统一免费投保商业医疗保险。

  以湖北鹤峰为例,在患病儿童所花的医疗费超过5000元时,大病医保就会进入实时报销,且不受医疗地域和病种限制。自付医治费用不超过10万元,商业保险报销比例为90%;如超过10万元、低于20万元,报销比例为100%;保险报销最高额度为20万元。

  中国公益研究院院长王振耀也是项目发起人之一。在他看来,大病医保是一次医疗领域的重大变革。它在社保、新农合保障制度的基础上,构筑更高效、透明的二次补充保障体系,共同解决贫困家庭因重病导致的因病致贫、因病返贫问题,挽救更多生命,追求公平医疗机会与环境。

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