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学生体育课上磕断牙齿 要求保险理赔难
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[导读]:来自安徽的张先生这几天很郁闷,10岁的女儿在学校上体育课时,上排右侧三颗牙齿被磕断了一大截。张先生到学校要求索赔,校方说已经投保,保险公司工作人员却答复“补牙齿属于美容范畴,不在保险范围之列”。

  记者在张先生出示的倩倩病历上看到,医生的处理意见为:因患者年龄小,不适合立即修补,待15岁后修复缺损部分牙。张先生认为,孩子的牙要5年后才能修补完毕,希望保险公司能一次性理赔,或者签订协议5年后给予理赔。

  保险公司该名工作人员称,张先生所说的情况,因为他没有拿到有关医疗证明等材料,保险公司的医疗审核岗也还未审核,所以无法下结论可不可以理赔。该保险公司医疗审核岗工作人员称,只要是理赔范围内的,保险公司一定会根据有关规定进行理赔。

  学校要承担赔偿责任

  随后,记者咨询了温州市区另一家保险公司,该公司工作人员说意外伤害过程中,牙齿受伤涉及理赔的争议较大,而这方面的赔付该公司很少接触。

  浙江泽商律师事务所主任詹福进律师说,根据张先生所反映的情况看,首先,校方要负监护责任,学生在校期间,学校有监护未成年人的职责,所以学生在校受伤后,学校要承担相应的赔偿责任。然后,学校要根据其和保险公司签订的合同内容向保险公司索赔,如果是理赔范围内的,保险公司应给予支付。

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