患规定病种的孩子,须到市或区医保经办机构,办一本规定病种专用病历,然后选择一到两家定点医院就医。
规定病种主要指:各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗、列入基本医疗保险医疗服务项目目录的器官移植后抗排异治疗。
急诊可报销能转上海北京医院
如果参保少儿急诊住院,住的这家医院又不是杭州市内定点医疗机构,医疗费也可按规定报销。
必须要办的手续是:在3天内(逢节假日顺延)持急诊住院证明,到市或区医保经办机构办理急诊登记手续。医疗费先由个人全额支付,然后办理报销。
如果孩子得了疑难重症,杭州的定点医疗机构限于技术和设备条件不能诊治,按规定办理手续后,允许转到上海、北京两地的医院。医疗费也可按规定报销。
参保少儿临时外出,因急症需住院治疗的,可选择当地一家医疗机构就医,医疗费也可报销。
必须要办的手续是:在入院之日起15天内,持急诊住院证明,到杭州市或区医保经办机构办登记手续。
临时外出城市,不包括香港、澳门、台湾及国外城市。
还有相关问题,可咨询杭州市劳动保障咨询中心:87612333。
个人负担标准
医院等级起付标准起付标准至2万元2~4万元4~10万元
三级800元36%30%24%
二级600元30%25%20%
社区和其他300元24%20%16%