记者:
为何大幅提高城镇居民医疗保险个人缴费标准?
张学文:
一方面是为了满足国家、省有关文件对居民医保保障覆盖面和保障待遇水平提出的新要求,即大中专学生参保率需达到100%,其他居民参保率需达到95%以上,居民医保基金对参保人在基层医疗机构住院发生的基本费用的支付比例不低于75%;另一方面是因为本市居民医保基金已出现收不抵支,亟须通过调整筹资标准加以解决;此外,有关办法已不适应居民医保发展要求,亟须加以调整和优化。
记者:
居民医保缺口有多大?
张学文:
2008年,广州市城镇居民医保参保人数是188万,城镇居民医保资金没有出现收不抵支;2009年,居民医保资金基本平衡且略有结余;但2010年出现参保人数降低,且参保人中老弱病残者居多,其消费次数和金额远大于职工医保,因而出现医保资金紧张;2011年参保人平均费用达486元/人·年,同比人均筹资仅为343元,人均缺口达143元。预计新的医保年度人均医疗消费会进一步增长。
记者:
城镇居民医保主要覆盖社会弱势群体,此次个人缴费提高能被市民接受吗?
张学文:
根据市人社局前期调查了解,90%以上的居民可以承受调整后的缴费标准。其中,部分人群可参加灵活就业人员医保,灵活就业人员医保可计算年限,达到一定年限可不缴,很划算。虽然参加城镇居民医保的大多是弱势群体,但基本能够承担上涨部分。低保人员、低收入家庭成员及重度残疾人员等困难群体,个人缴费部分由社会医疗救助金资助缴交,个人不需缴费。