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城镇“一老一小”大病医疗保险制度问题解析
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[导读]:自从本市出台“一老一小”大病医疗保险制度之后,很多市民表现出极大的热情。本文就下列政策热点问题进行解答。民众关注的热点问题包括:参保范围,缴费标准,特殊人群在缴费方面能享受哪些待遇,要出示哪些证明材料,保障标准以及医疗报销范围等等。

  问:特殊人群在缴费方面能享受哪些待遇,要出示哪些证明材料?

  答:享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人、学生儿童以及参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员和退离居委会老积极分子个人缴费由所在区县财政给予全额补助。

  享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的城镇老年人和学生儿童,需持本人户口簿和民政部门核发的有效期内的《北京市城市居民最低生活保障金领取证》、《北京市城市居民生活困难补助金领取证》办理参保手续,免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。

  参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员提交《北京市退养人员就医手册》;参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子提交《北京市退离居委会老积极分子就医证》办理参保手续,免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。

  问:参保人员的保障标准是多少?

  答:1、城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元,超过部分按60%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。

  2、学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。

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