重疾险不是病名符合就能赔
很多人认为只要患了重大疾病保险条款上临床诊断的名称,就一定可以获得保险公司理赔,其实不然。首先依据条款规定,需符合保险合同条款疾病的定义和条件才可以理赔,而不是简单的符合保单上疾病的名称就能理赔,如很多重大疾病中规定“急性心肌梗塞”,就必须以心肌酶素的异常增高作为诊断依据,而仅有临床诊断心肌梗塞,无心肌酶素的异常增高是不能获赔的。也就是说,必须达到保险合同约定的疾病状态或实施了约定的手术,才能赔付。所以客户购买重疾险时,应对合同中注解的各种疾病的定义有所了解,以避免不必要的理赔纠纷。
不要隐瞒过往病史
我们现在都说理赔难,在重疾险的核赔中也存在这个问题。建议市民在投保时,一定记得把自己的病史尽量告知清楚,千万不要抱着侥幸心理带病投保。因为保险公司都有专门的核赔部门,如果在医院了解下来客户有相关病史,可以拒赔。