家长们可通过两种途径缴纳少儿住院互助金:中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)、托幼机构在册的学生,由本校的红十字会组织、托幼机构统一办理收费手续。
非在校少年儿童、学龄前儿童或因病、因残等各种原因未入校的孩子,可到户籍或居住所在地的社区卫生服务中心(站)、乡(镇)卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构办理缴费手续,每人限参加一份。
缴费后,收费单位会发给少儿住院互助金医疗证(往年已参加的除外)和统一发票,并立即生效。在缴费期限以后出生的新生儿,可以在满月后1个月以内缴纳费用,并在次日生效,有效期为当学年的8月31日。
咋报销? 报销只认定点医院
据悉,参加者必须在我市定点医疗机构住院治疗,在非定点医疗机构治疗的,少儿互助金不予支付(抢救除外)。定点医疗机构的详细名称和地址可查阅www.cdldbz.gov.cn。
挂号、伙食、陪伴和观察室、家庭病床、康复病房费用;参照基本医疗保险规定,应当自理的费用;成都市以外就医发生的医疗费用;因第三方造成伤害发生的治疗费用中依法应由第三方承担的费用;因参与违法活动造成伤残所发生的医药费用,都不属于成都市少儿住院互助金的报销范围。
患儿在住进医院时,应向医院出示少儿住院互助金医疗证并登记。在出院时,家长带齐医疗证、身份证或户口簿、所在学校开具的住院停学证明、出院证明、住院发票和住院医疗费用清单,在医院结算窗口办理,互助金补助的部分直接从治疗费中扣除。
结算窗口在审核报销完毕后,可以将住院结算单原件退还家长,以便参加了商业医疗保险的患儿家长再申请理赔。
成都经验
1、信息化管理
2005年,市政府投入专项资金70多万元,建成开通了少儿住院互助金信息管理系统,成都成为全国唯一对少儿住院互助金实施信息化管理的城市。
2、专款专用,封闭运行
我市少儿住院互助金管理以市为单位统筹,严格按照基金管理模式,在国有商业银行开设专账专户,实行专户存储,专款专用。所有管理运行成本全部由财政单独另行预算支付,保证缴纳的费用一分不少地全部用于患病住院的少儿。此外,市审计局每年还要对资金的运行和监管进行严格的审计检查。
3、患儿出院当日,由医院先行垫付结算报销费用
为了方便住院患儿家属报账,我市采取在患儿办理出院手续时,应结算报销费用用定点医疗机构在对其进行初审后,先行垫付应报销费用,避免了家属往返报销的麻烦。
4、此项工作促使全市2100多所中小学建立了学校红十字会
该项工作正式启动后,为了解决中小学校在校学生缴纳互助金和学校“一费制”的矛盾,2005年9月,我市在2100多所中小学成立了学校红十字会,负责宣传动员和收缴互助金并出具缴费凭证。
采写 裴睿 背景 笔者了解到,与成年人相比,少儿遭受疾病和车祸、溺水、烧伤、煤气中毒等意外伤害的比例更高,患先天性心脏病、血液性疾病也很常见。
而这些病的病情都比较复杂、疗程长、费用高,对于一般家庭来讲往往难以承受,也正因为如此,许多家庭不得不放弃治疗,或者因病致贫。
为了解决这一现实问题,经过考察、调研后,2005年9月1日,成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金正式启动,从那时起,我市0—18岁的孩子就有了一张“生命绿卡”。成都也成为继上海、北京之后,全国第三个建立少儿住院互助金的城市。