今年是深圳全面推动医药卫生体制改革的启动年。昨日，深圳召开医改动员大会，并出台了《深圳市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》(以下简称《方案》)。根据《方案》，从2009—2011年，深圳将投入196亿元，今后两年深圳将在基本医疗保障制度建设、基层医疗卫生服务体系、公立医院改革等方面推进和深化医改。

　　据悉，今年，深圳将选择3—5家医院试点公立医院改革，还将每年投入1亿元实现全市社康中心药品零加成。同时，将扩大医保覆盖面和提高综合医疗保险、住院医疗保险报销比例。到2011年，深圳将实现全民医保。

　　投入196亿元如何花?《方案》：为实现改革目标，经初步测算，到2011年需要投入196亿元。解读：根据市发改委公布的数据，医改投入指2009—2011年的投入，包括市、区两级投入，总投入195.64亿元，其中，基本建设90.95亿元、财政投入(事业费)104.69亿元;新增69.69亿元，其中，基本建设50.21亿元、财政投入(事业费)19.48亿元。资金投入既有补供方，也有补需方。

　　市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平指出，新增的69.69亿元是为了全力推进医改而增加的，公共卫生服务投入大概每年9亿元，基本医疗保障每年6亿—7亿元，还有每年投入1亿元实行药品零加成。

　　点评：196亿元，的确让市民感受到政府对医改的诚意，深圳也的确“不差钱”。大家都说，医改之所以难以推进原因在于“没有钱”，有了196亿元投入后，医改能否顺利推进值得期待。

　　明年基本医保全部实现门诊统筹，《方案》：继续扩大医保覆盖面。到2011年，基本医疗保险覆盖本市常住居民。提高基本医疗保险筹资标准和保障水平，2010年，市区两级财政对居民参加医保的补助标准提高到每人每年200元以上。

　　今年对政策规定范围内的住院费用，综合医疗保险和住院医疗保险报销比例达到90%;农民工和少儿医疗保险报销比例达到75%以上。到2011年，基本医疗保险全部实现门诊统筹。

　　解读：市社保基金管理局医疗保险处相关负责人指出，要实现医保的全覆盖，其难度和盲点在于“非深户籍非从业人员和自由职业者”。为此，社保局采取了将医保参保工作和居住证办理结合起来的方法，有望将医保覆盖到这一盲点。

　　深圳综合医保、住院医保的报销比例分别为88%和85%。为提高这一比例，今后将要求定点医疗机构在使用千元以上医用材料和特殊医用材料时多使用国产产品，因为国产产品报销比例为90%，进口产品报销比例仅为60%，提高参保人的报销比例。