一、儿童社会医疗保险简要介绍:
北京的儿童社会医疗保险,由原北京红十字会的少儿互助金发展而来。即原来由北京红十字会主办,现在改为由北京市政府承办。
从2007年9月5日新学期起,北京的学生和儿童将正式享受医保待遇,住院费用最高能报销17万元。在费用方面,个人交纳50元,政府补贴50元。
投保条件:具有北京市城市户口。即必须有北京市户口,北京市农村户口、外地户口的孩子不能投保。
目前北京市许多学校已经开始组织学生儿童办理参保登记手续。而学龄前儿童,在户口所在地的街道办理登记交费手续。
具有北京城镇户口的在校小学生、中学生和大学生都可以享受到这一医保政策。对于非在校少年儿童的年龄限制在16周岁以下。
儿童社会医疗保险的报销金额与范围:
儿童社会医疗保险的保险金额:650元以外的实际费用按照比例报销,即起付点为650元,650元以下的费用自负。其中:学生儿童大病医疗保险基金支付70%,个人负担30%,一年最高报销限额为17万。
儿童社会医疗保险能报销的范围:
概括就是“一加五” :
“一”,是指住院的费用。即这个少儿社会医疗保险,报销的是“住院费用”。
“五”,是指五个(门诊)大病 。即只报销五个特定重大疾病病种的门诊费用。
第一个是“癌症的门诊放化疗”、 第二个是“门诊肾透析”、 第三个是“肾移植后在门诊进行的抗排异治疗的费用”、 第四个是“血友病”、 第五个是“再生障碍性贫血”。
除了上述五种疾病等门诊费用报销以外,一些普通的感冒发烧等门诊费用是不报销的。