投保知识手册 | 少儿大病险 | 少儿医疗险 | 教育金 | 少儿意外险 | 少儿医保 | 少儿理财 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 少儿险频道 > 少儿医保 > 正文
合理理财规划告别医保缺口 住院津贴保险对比
向日葵保险网
[导读]:我国的医疗保障体系还有很大的缺口,主要体现在大额医疗费用和目录外的药品和诊疗项目上。这些费用的解决,主要途径有:自我财富积累、企业补充医疗保险和商业保险。

  这张图表清晰地显示了目前医疗保障体系的风险缺口。可以看出,起付线以下、封顶线以上、支付比例之外,都是目前医疗保障体系的风险缺口。

  除了上述风险缺口以外,我国的医疗保障体系还有一个严格的目录限制,目录外的项目都不予承担。就住院的医疗保障来说,目录主要包含了一些常规的药品和诊疗项目。而在药品方面,众所周知,大部分进口药和最新研制的特效药以及补品等都不在保障范围之内;而在诊疗的费用方面,很多诊疗项目也不在报销范围之内,特别是在住院费用方面,空调费、取暖费、膳食费、特需服务费等诸多保证治疗、休养效果的基本项目费用都不在其列。

  不得不说,以我国目前的客观条件,能够达到这样的医疗保障水平已经是非常不错了。但必须承认,在这样的医疗保障体系下,每个参保人还存在着不小的风险敞口,其中最典型的就是在住院医疗方面。

  无论是费用报销的比例,还是保障范围的目录,还存在较大的风险缺口。况且,以上情况还是全国福利水平较高的城市——北京的城镇居民待遇,全国更大一部分地区以及非城镇居民的医疗保障水平很可能还不及这样的水平,他们的风险缺口自然也更大。

  二、医疗风险缺口的弥补措施,正如我们上文分析,我国的医疗保障体系还有很大的缺口,主要体现在大额医疗费用和目录外的药品和诊疗项目上。这些费用的解决,主要途径有:自我财富积累、企业补充医疗保险和商业保险。

  当今的时代,金融、保险行业已经非常发达,疾病带来的风险缺口完全可以通过一些金融工具来化解,自我财富积累的方法已不足取,这里不再详谈。对于大部分城镇职工来说,企业补充医疗保险是弥补国家医保体系缺口的重要方法,这也是我国现阶段对国家医疗保障体系最重要的补充。

  不过,企业补充医疗保险也有其必然的局限性。首先,这种补充属于团体保障性质,形式不可能做到个性化;更重要的是,企业补充医疗保险的保障与员工是否在职密切相关,只要员工与企业解除劳动关系,便不再享受这部分保障,这也导致这部分保障不够稳定。

  真正坚实稳定的保障应该跟据个人的风险保障需求得到,不能收到其他因素的影响。综上所述,借助商业保险完成医疗风险缺口的补充是非常有必要的!

  三、住院津贴保险的选择,商业保险中,针对医疗风险缺口的补充有很多种,即重大疾病保险、费用补偿保险和住院津贴保险等。

  费用补偿型保险的主要责任是补偿全年医保未报销部分。对于很多大中城市的人来说,他们所居住地方的医保责任一般都比较充足,比如北京——住院费用可以报销70%以上,还有一张北京银行的存折累计个人账户。而实际上,医保不报销的部分对大部分人来说,压力不大。所以费用补偿型保险的保险责任对于拥有国家医保的人来说,比较尴尬。

分享到:

如何选少儿医保?

不同年龄,不同阶段选择不一样

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看