新学期的到来,家长开始面对一笔笔不得不支付的开销,学费、书簿费、餐费、杂费等等可能让家长泛起“头晕”,不过,有一笔费用是不能轻易省去的,那就是学生保险费。
第一层保障——基本医保
广州、上海等地的少儿学生都可以参加当地专门设置的少儿医保,从而得到第一层基本医疗保障。
由于各地少儿学生的基本医疗保险背后都有政府财政的特别资助,因此实际上孩子家庭所需要承担的费用是非常便宜的。
以广州为例,少儿学生参加城镇居民基本医疗保险的,家庭(或个人)缴费80元/人/年,政府资助80元/人/年。参加城镇居民基本医疗保险后,少儿可以享受住院、门诊特定项目和指定慢性病医疗待遇,同时享受普通门(急)诊医疗待遇。广州未成年人及在校学生的急诊留院观察医疗费用累计起付标准为600元,每一社会保险年度计算一次。家庭病床起付标准为150元。普通门(急)诊,到选定的社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医,个人自负30%,到选定的其它医疗机构个人自负60%。参保人住院、门诊特定项目、指定慢性病及普通门(急)诊基本医疗费用,居民医疗保险基金年度累计最高支付限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍。
上海市学生儿童大病医疗保险今年在覆盖范围、保障能力、缴费标准等方面都维持不变。凡是在学校或幼儿园参保的儿童,应向学校或托幼机构足额缴费。缴费标准是每人每学年50元。上海学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。
投保深圳少儿住院及大病门诊医疗保险每年需缴纳保费75元,少儿在指定医疗机构住院发生的基本医疗费用、专科门诊治疗费用及专科基本医疗费用可以享受保险待遇。5000元以下部分,少儿医疗保险基金支付80%;5000元以上10000元以下部分,少儿医疗保险基金支付85%;10000元以上部分,少儿医疗保险基金支付90%。
表1:广州学生、未成年人住院医疗待遇标准:
定点医疗机构等级 住院医疗起付标准 住院费用共付段个人支付比例
一级 150元 20%
二级 300元 30%
三级 600元 40%
表2:深圳少儿医保起付标准
医院级别 大病门诊起付线 住院起付线
市内一级及以下 不设 300元
市内二级 不设 400元
市内三级 不设 500元
市外医院 不设 600元