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少儿医保绑定社康方享普通门诊待遇
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[导读]:少儿医保并入住院医保起至今,家长绑定社康的情况并不十分理想,而这将使参保少儿普通门诊待遇落空。”昨天,市社保局相关负责人不无担心地告诉记者。由于目前只能由家长个人去办理绑定手续,为提高绑定率,该局正在研究考虑放宽限定,也可以幼儿园、学校为单位,统一为在园在校的参保少儿办理绑定手续。
    自2008年3月起,原来只享有住院待遇的住院医疗保险参保人,可同时享受普通门诊待遇。两年半时间过去了,至今却还有50多万的参保人因未绑定一家社康中心而使普通门诊待遇“落空”。

  据了解,目前,我市的住院医保主要以企业参保为主,而一些企业的社保经办人员对绑定社康并不热心,认为增加了他们的工作量,这样造成部分员工至今没有绑定社康。另外,部分个人缴费的灵活就业人员、农村城市化人员也因种种原因没有绑定社康。

  目前,市社保局正在加大政策宣传力度,动员企业和个人尽快去办理绑定手续,以免普通门诊待遇继续“落空”下去。

  为什么要绑定

  绑定一家社康中心为什么会成为享受门诊待遇的必要条件?对此,市社保局有关负责人告诉记者,当初增加住院医保参保人的门诊待遇,既没有增加缴费,也没有影响原来的住院待遇,只是从每个参保人原来的缴费中划出6元,作为门诊统筹基金。“每人6元钱是相当少的,要维持门诊统筹基金的平衡,必须绑定一个社康中心,社保机构按社康中心绑定的参保人数,一次性将门诊费用支付给社康中心,这样才能做到用有限的钱去支付参保人的门诊费用。”该负责人说。

 

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