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少儿医疗保险并入住院医疗保险政策解读
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[导读]:为使我市少儿和在校生得到医疗保障,我市于2007年建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。
  (十一)参保少儿及大学生异地就医如何办理转诊手续?

  答:1、参保少儿及大学生在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的,可申请转往市外医疗机构就诊:(1)所患病种属于市人力资源保障部门公布的转诊疾病种类;

  (2)经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;

  (3)属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

  转诊手续办理步骤如下:

  (1)由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由;

  (2)由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》;

  (3)由转出医院科主任签署意见,交医务办或医保办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经市社保机构核准后可转往市外医疗机构诊治。

  (4)接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。

  2、肿瘤病人转深圳医疗保险广州定点医院:

  患肿瘤病或疑患肿瘤病的参保少儿及大学生可申请转往由深圳市医疗保险在广州定点医院就诊。

  肿瘤介绍信办理步骤如下:

  (1)向具有开具肿瘤转诊介绍信资格的医院提出转诊申请;

  (2)经医院核准,开具《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》并开通网上登记;

  (3)凭《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》、社会保障卡、身份证到已登记开通的广州定点医院住院诊治。

  三、有关医疗保险待遇

  (一)少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇起始享受时间怎么规定的?

  答:原少儿医疗保险办法规定,参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇享受时间按住院医疗保险的规定,从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。

   

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