南京市从2007年7月开始实行城镇居民医疗保险制度,截至今年3月,已有129。16万人参保,覆盖面达91。2%。而余下的8。8%近13万人中,有5万是城镇户口学生儿童(16岁以下在校生和婴幼儿)。
每天都有家长要求补办参保
今年16岁的王红出生后就遭父母遗弃,由养父抚养长大。养父身患多种疾病,无法正常工作,他和王红一直靠低保勉强维持生活。去年12月,王红忽然感到头痛、头晕,在省人民医院被确诊为脑肿瘤,今年1月经手术治疗后出院,医药费共花了9。8万元。这么一大笔钱,王红的养父根本无法支付。幸亏2007年,王红在玄武区劳动保障部门的帮助下,参加了我市居民医保。按照规定,医保基金为她支付了5。4万元,为王红一家减轻了一大半的医疗费负担。其余应由个人承担的4万余元费用,玄武区通过捐款、民政大重病救助等多种途径,帮她全额承担。
南京市玄武区劳动和社会保障局社会保险所副所长赵洪颜介绍,王红的医保报销比较好办,只要简单的手续,医保基金支付的金额很快就能到她手中。而平时,所里几乎每天都能遇到要求给孩子补办居民医保参保手续的家长。“孩子生了病,花了医药费,家长才想起来要参保,但往往已经晚了。”赵洪颜说。
据介绍,目前南京市居民医保的参保时间是每年11月和12月,如果这段时间没有缴费或者续保,那么次年就不能享受居民医保待遇。“现在政策有所放宽,缴费时间一般可延迟到次年3月。但过了3月还没参保,如果生病则只能等到11月缴费参保后,才能享受报销待遇,这期间所产生的医疗费用,只能自掏腰包。”赵洪颜说。
5万城镇户口学生儿童没有医保
据市医保中心统计,截至今年3月,南京市居民医保参保人数为129。16万人,覆盖面达91。2%。