参保少儿绑定门诊就医的定点医疗机构之后1个月之内不得更改所绑定的门诊就医的社康中心或医院。但1个月之后,可重新选择绑定新的社康中心或医院。
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住院医保参保人员
50多万人尚未办绑定
深圳特区报讯(记者杨丽萍)记者昨天从市社保局获悉,目前我市有50多万的住院医保参保人因未绑定一家社康中心,而让自己的“门诊待遇”白白“落空”了两年半的时间。
自2008年3月起,原来只享有住院待遇的住院医疗保险参保人,可同时享受普通门诊待遇。两年半时间过去了,至今却还有50多万的参保人因未绑定一家社康中心而使普通门诊待遇“落空”。
据了解,目前,我市的住院医保主要以企业参保为主,而一些企业的社保经办人员对绑定社康并不热心,认为增加了他们的工作量,这样造成部分员工至今没有绑定社康。另外,部分个人缴费的灵活就业人员、农村城市化人员也因种种原因没有绑定社康。
目前,市社保局正在加大政策宣传力度,动员企业和个人尽快去办理绑定手续,以免普通门诊待遇继续“落空”下去。
为什么要绑定
绑定一家社康中心为什么会成为享受门诊待遇的必要条件?对此,市社保局有关负责人告诉记者,当初增加住院医保参保人的门诊待遇,既没有增加缴费,也没有影响原来的住院待遇,只是从每个参保人原来的缴费中划出6元,作为门诊统筹基金。“每人6元钱是相当少的,要维持门诊统筹基金的平衡,必须绑定一个社康中心,社保机构按社康中心绑定的参保人数,一次性将门诊费用支付给社康中心,这样才能做到用有限的钱去支付参保人的门诊费用。”该负责人说。