兴宁市村民黄叔的儿子几个月前在某技工学校实习期间发生事故身亡,在处理后事时得知学校给学生买过保险,于是最近他在与学校办妥相关赔偿手续后,再找保险公司理赔,没想到却碰到了难题。
记者近日采访时也发现,医疗保险理赔有一个“盲点”:医疗费一旦碰到同时在多家保险公司办了保险,或出现同时有社保或单位可报销等情况时,医疗发票不能“一女两嫁”,于是有的保险可能就是白买了。
事发——学生身亡保险理赔扯不清
今年6月中旬,在某技工学校读电器班的黄叔的儿子在校内进行电器安装实习时,突然触电从高空摔到地上,经送医院抢救无效死亡。学校与家长在处理了后事后,给黄家进行了赔偿。黄家当时得知学校在2005年8月给学生集体办理了一个团体人身保险,每个学生交了35元保费,保险时间是2005年8月11日~2006年8月10日。
于是,黄叔就跟学校提到保险理赔的事,学校跟保险公司联系后,表示只能赔付死亡保险金4000元。黄叔却认为保险中还有学生意外医疗保险及附加住院医疗保险等,而且在处理后事时双方签订协议表明保险由校方负责办理,理赔所得赔费全部归黄家,现在只得4000元保险费太少了。于是这几个月来,黄叔一直与学校为保险理赔的事扯不清。
学校——发票不能“一女两嫁”,医疗保险难办理
记者日前接到黄叔反映的情况后来到这所学校,校办公室主任解释说,学校在这件事上是积极负责的,不但全额支付了事故后的医疗费等2万多元费用,而且还给黄家近20万元的巨额赔偿。本来保险一事由保险公司办理就是了,考虑到黄叔家距离学校所在地很远,所以答应帮助黄叔办理。
现在保险公司按规定赔死亡保险金4000元,医疗保险却因医疗费是学校支付的,需要报销入账,所以无法提供给黄叔向保险公司索赔。而保险公司有规定说医疗发票复印件不能用于理赔,于是事情就这样拖着。