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上海市少儿医保参保指南
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[导读]:上海哪些少年儿童可以参保?要办什么手续?每年要交多少保费?最高可以报销多少钱?上海的少儿医保制度有何特色?本站编辑收集了一些网友们对于少年儿童医疗保险的疑问,以下为您一一解答。
  少儿医保报销

  1、当然前提是你参加了每年80元的少儿医保。

  2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)

  3、需要带的材料:

  1)户口本;

  2)医疗证;

  3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的)

  4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)

  5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);

  6)病史卡;

  7)出院小结;

  8)出院收据;

  9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);

  10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)

  4、去红十字会报销把所有的原件带去,他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你。

  5、门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。

  6、办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。

  6.哪些费用不属于少儿学生基本医保制度报销范围?

  ①在国外或者境外发生的医疗费用。②在非定点医疗机构发生的住院或门诊大病医疗费用。③不符合少儿学生基本医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等相关规定的医疗费用。

  7.保障对象能继续享受原家属劳保、合作医疗待遇吗?

  原享受家属劳保待遇的保障对象,享受少儿学生基本医疗保障待遇后,其家属劳保中的住院和门诊大病医疗费不再重复享受,一般门急诊医疗费用仍按家属劳保有关规定执行。

  参加农村合作医疗的保障对象,享受少儿学生基本医疗保障待遇后,合作医疗的住院和门诊大病医疗费也不再重复享受,一般门急诊医疗费用仍按合作医疗有关规定执行。

  8.保障对象享受少儿学生基本医疗保障待遇后,如何继续参加红十字会少儿住院医疗互助基金?

  上海市红十字会、市教委、市卫生局举办的少儿住院医疗互助基金是少儿学生基本医保制度的重要补充,实施少儿学生基本医保制度后,政府鼓励保障对象继续参加市红十字会等举办的少儿住院医疗互助基金。政府有关部门将推动并通过必要资助,使少儿住院医疗互助基金达到全面覆盖。凡参加少儿住院医疗互助基金的对象,发生的住院和门诊大病医疗费,先由少儿学生基本医疗保障基金报销一半,其余医疗费用由少儿住院医疗互助基金给予支付。

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如何选少儿医保?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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