广州“救命基金”执行率为零

　　记者发现，在国家推行大病医保之前，广州也有过对重症病人补贴的构想，但这个计划却早早流产。近日，广州市人大财经委调研发现，广州市本级安排的一项救助重症病人的转移支付项目，预算1亿元，但由于各区要承担30%配套资金(广州市支付70%资金)，结果没有一个区提出申报，执行率为零。

　　这样的财政救助却一分钱也没花出去，广东省卫生厅副厅长廖新波在微博上对这个流产的计划深感遗憾：“曾有媒体问我为什么不建立大病重病救助制度？我回答道，据我印象好像有的，但不是我们负责的。果然这个还真的有！为什么这么畸形的制度还可以年复一年存在，社会的呼喊声一浪一浪袭来而无动于衷呢？一亿元的救助资金呀！不会是拿来赚利息吧！多少的小碧心呀，就这么地走了！痛心呀！”

　　在接受记者采访时，廖新波说：“这件事如果真是这样，那真是不应该，是广州人可怜、可悲！”廖新波认为，不能因为地区配套财政不配合就不推行政策了。“如果地方政府财政困难，省政府可以全部投入1亿元，然后对地区进行绩效考核，从医疗公益性、医疗纠纷和群众投诉的数量、包括过度医疗的情况有没有变少，健康教育进行得怎么样各个方面来进行考核，不合格的地区就严惩、革职！”廖新波说。

　　对于刚刚出台的大病医保新政，廖新波认为，由于大病医保是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担，所以城镇医保和新农合医保基金中是否有足够的结余，是推行这项政策的前提。

　　不过，对于大病医保，廖新波也有着自己的担心，他说，大病医保要在实践中探讨，商业保险因为不想支出“无用费用”，必定会千方百计地投入预防和减少大病等领域，这也是一种对医院的监督。

　　廖新波认为，现在的公共医保能力有限，受到了投资水平的限制，“过度医疗”和“无效医疗”的问题一直未解决。引入商业保险对解决“过度医疗”会有所贡献，但他更强调多管齐下、对症下药地解决问题：增加投资、加大政府的投入以及加强管理才是推进大病医保的解决之道。

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　　医疗卫生投入政府还需恶补

　　廖新波给了记者一组数据：全国因疾病死亡的农村儿童50.5%未得到治疗或仅在门诊治疗；在贫困地区，儿童罹患重疾死亡率高达54%；贫困儿童罹患重疾后的死亡率比城市儿童高约9倍。

　　“有一半的孩子生了大病但是得不到充分的治疗，只能看看门诊，说明这是个大问题，也意味着医保这笔钱没有花出去！基本医疗覆盖下的儿童有54%还面临困境。”廖新波说，“在推行大病医保后，对于因重症得不到救治而死亡的这一部分孩子，保险公司能否加强赔付。这是一个最需要重视的问题。”

　　廖新波坦言，未成年人医保状况的不乐观也折射出一个“全民医保并不全民”的问题，“很多中小学生在学校也是没有加入医保的，说实话，连我们医务人员，都有不少人是没有购买医保的，有的单位没有给他们买。”廖新波提倡，全民都要加入医保，“这是一个人人为我，我为人人的制度”。

　　廖新波提到，广东医保应该在全国范围内有所建树。“也许是我的期望太高，但是从广东的经济发展水平和人们普遍的心理预期来看，我们的大病医保水平要高于全国平均水平。”廖新波将广深两市和香港作比较，“广州、深圳的GDP已经高过香港了，但是医保水平还差很多。”

　　廖新波告诉记者，现在广东省在医疗方面投入最大的是深圳，占GDP的5%，但是广州的卫生服务投入只占GDP的1%多一点。“如果能把这个比率提高到8%就能解决很多问题了，比如今年提高到3%，明年提到5%，慢慢地推进这个改革。”