投保知识手册 | 少儿大病险 | 少儿医疗险 | 教育金 | 少儿意外险 | 少儿医保 | 少儿理财 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 少儿险频道 > 少儿医保 > 正文
百分之百报销的少儿医疗保险
向日葵保险网
[导读]:一般的医疗险产品都是生病之后才有理赔效果,但是管理式医疗注重在被保险人没病之前就进行预防、保健,为他们提供一些健康教育。控制理赔最有效的办法是没有理赔,要做到没有理赔首先就是要做好预防和健康教育。他说,目前国内的产品,包括友邦最新推出的这款儿童医疗险产品还没能达到这个要求。

  其次,可以为消费者提供品质更好的产品和服务。管理式医疗保险中,保险公司和指定的医院签约时,对医院为被保险人所提供的服务品质有一定要求。

  保险公司会为被保险人介绍专门的医疗人员提供必需的、正确的照顾和护理,并且还能为消费者提供导医方面的咨询服务。

  燕达夫还提到,管理式医疗保险非常强调预防医疗和保健。一般的医疗险产品都是生病之后才有理赔效果,但是管理式医疗注重在被保险人没病之前就进行预防、保健,为他们提供一些健康教育。控制理赔最有效的办法是没有理赔,要做到没有理赔首先就是要做好预防和健康教育。他说,目前国内的产品,包括友邦最新推出的这款儿童医疗险产品还没能达到这个要求。据了解,在国外,管理式医疗保险会为被保险人提供免费体检和预防服务,儿童医疗险产品还会为小孩提供必需的预防针。燕达夫说:以后国内肯定会往这个方面发展。

  3、高保障实报实销型儿童医疗险

  目前市场上儿童医疗险产品主要存在几个问题。

  一是这些产品大多偏重意外及重大疾病等方面的保障,医疗保障不足;

  二是赔付方面大多是现金给付型,只有少数是实报实销型,而且实报实销型的保障额度大多偏低;

  三是产品设计方面受到最高死亡保额10万元限制;

  四是大多产品均不保障医保范围外的检查、器材和用药。

  友邦保险新推出的这款实报实销型的儿童医疗险产品,能为小孩提供住院期间费用在投保额度内100%全部报销,并提供包括意外残疾保障、药品费用补偿(包括社会医疗保险基本医疗保险药品目录以内及以外的药品费)、手术费用补偿、入住医院治疗期间的床位及膳食费用补偿、入住医院治疗期间的其他费用补偿。在该产品的设计中,还专门剔除了死亡保障。该产品的设计者燕达夫说,儿童死亡保障的最高额度只能是10万元,而对于一般家庭而言,孩子一旦身故,赔付对于投保人(父母)来讲,意义并不大。相反,孩子残疾、医疗方面得到赔付直接受惠人就是孩子,加大这方面的保障才能真正满足投保人的需求。

  由于该产品采用了管理式医疗保险的模式,被保险人在出事之后,必须入住保险公司指定的医院才能获得理赔。并且,如果在儿童出险入院后两日内及时通知保险公司,被保险人就可以获得额外10%的赔付比例(该产品设计中,每次赔付为实际发生费用的90%,总额不超过保额),即100%的赔付。保险公司在接到被保险人入院的电话之后,会及时派出相关人员上门进行探访,核实被保险人的相关资料,并向医疗人员咨询相关治疗情况,为后期的理赔做好准备。这样一来,可以有效减少理赔纠纷,同时缩短理赔周期。

分享到:

如何选少儿医保?

不同年龄,不同阶段选择不一样

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看