城镇少儿医保基本铺开
目前,生活在我国各个城市中的少年儿童,大多数已经能享受医保待遇。
在各大中城市,少儿基本医疗保障,大都对少儿重大疾病有基本保障。综合比较一下各地区的少年儿童基本医疗保障办法,可以看到,城市少儿医保大都能够保障少年儿童的住院费用,而且还都承保了该类人群中发生率比较高的白血病、血友病、癌症等重大疾病的专科(大病)门诊费用。虽然各地对少儿重大疾病的保障范围划分不完全相同,但思路相似。
部分城市还对少儿学生的门急诊费用有所保障。
报销起付线、报销比例、全年额度限制等方面,各地给出的比例和总额则不尽相同(详见附表)。
而且,少儿基本医疗保障体系下,在缴费方面,由于是政府补贴和个人家庭缴费共同完成,部分城市对于低保家庭、低保边缘家庭、特困职工家庭等都会给予少缴或免缴少儿医疗保险费的福利支持。因此家庭和个人所需缴费还是比较低的,除了深圳的缴费较高(按当地职工月均工资的0.8%按月缴费,也就是大约需要30元左右),其他大部分地区的个人年度缴费额往往都在百元以下,显然“很划算”。
部分地区逐步提高少儿医保待遇
另外一个好消息是,从2007年、2008年展开了少儿医保制度以后,各地经过一段时间的摸索和实践,开始逐步调整少儿医保政策,对其保障力度逐步增强,并有向居民或职工基本医疗保险待遇慢慢靠拢的趋势。
比如,深圳市少儿医疗保险在2010年并入住院医疗保险。并入后,其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行,较大程度上提高了参保少儿及大学生的医疗保险待遇,同时方便了参保少儿及大学生的就医方式。
从就医上看,深圳少儿医保的定点医疗机构也有所增加,从原有的58家上升至905家。未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,无需重新办理手续。