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深圳市少儿医保参保指南
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[导读]:2007年9月1日起深圳少儿医保制度正式施行。少儿每人每年交75元即可享受医保,财政一年将补贴5000多万元。据最新统计数据显示,目前我市少儿医保参保人数已超过54万人,而据不完全统计,全市未满18周岁的少年儿童达到130多万,而目前全市少儿医保的征收点只有30个。为了给少儿医保参保人提供更好、更快捷的服务,社保局从2009年9月1日起全面推行少儿医保网上申报。

  参保后新生儿的费用都可以报销吗?

  答:参保后的新生儿只有因病住院或大病门诊治疗的费用才能报销,其它如护理费等费用不能报销。

  参保人于9月1日前住院,9月1日后出院,其住院费用如何报销?

  答:如果参保人所住医院是市社保局的定点医院,其在9月1日及以后发生的住院费用由医院进行记帐;如果是在非定点医院住院的,其9月1日及以后的住院费用先行现金自付,待出院后于10月份按参保属地就近到市社保分局审核报销。

  17.深圳少儿医保的待遇水平在全国建立少儿医保的城市中是相对最高,主要表现在哪些方面?

  第一,年度最高支付限额20万元,在全国相对最高。目前全国各地普遍的限额基本上都规定在当地职工年平均工资的两倍到三倍,也就是8万元左右。据调查,目前来说,20万元最高限额基本可以解决少年儿童的住院及大病医疗问题。

  第二,每年150元的保费,其中50%都由财政补贴,这个数字在全国也是最高的。

  第三,基本医疗费用报销率,测算下来平均达80%,这个比例在全国来说也是相对较高的。

  18.如果一个孩子一年住院费用5000元,他的家庭要支付多少钱?

  假定这个孩子在一家一级医院就诊,住院花了5000元,那么他在医保支付范围内的金额为4700元,按照5000元以下报销80%的支付制度,可以报销3760元,报销比例为75.2%;如果发生费用20万元,则可报销178980元,报销比例达89.49%,家庭则只需支付2万余元,这对一个家庭来说是非常有效的。

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如何选少儿医保?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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