“假如某退休老人治疗眼疾花了2万元,一般医保只能报销8000~9000元,自己要掏1万多元。”爱尔眼科医院专门负责医保工作的雷女士称,自己经手的案例中,绝大多数只能用医保报销所有医药费的四至五成。
保险专家表示,对没有医保的人来说,重疾险尤其重要,而对于有医保的人来说,由于社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对较高,而且对于治疗项目、治疗地点和使用药品都有规定,患了重大疾病,即使有医保也要自己支付一大笔费用。因此,对于经济条件允许的市民来说,重大疾病保险可作为医保的一种有力补充。
重大疾病险保额过低无意义
不少市民认为,重大疾病险自然保障范围越广越好。
保险专家建议,选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这些,就可满足一般投保人的保障需求。另外,还有一些保险公司为特殊人群量身打造了重疾险品种,如针对儿童的保障范围有白血病,针对女性的则涵盖了乳房癌等女性多发病种。
保险专家提醒,重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高,因此购买10万元到20万元的保额比较合适。低于10万的保障功能太弱,真正生了大病时没有实际意义,过高则保费负担太重。