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三岁以下非深户儿童在深圳无法办理少儿医保
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[导读]:近日,南都记者独家获悉了一份深圳儿童医院提交给深圳医管中心的调研报告。报告显示,在去年医院门诊就诊患儿当中,使用社保的比例仅占5%左右。而另据了解,3岁以下非深户儿童,在深圳无法办理少儿医保。

  深圳少儿医保政策

  非深户

  3岁以下不能办理3岁以上参保者约33万人(占总数三成)近两年在儿童医院看病8成为自费

  市直机关事业单位(深户)

  出生后即可参加医保门诊费用个人负担40%,住院费用个人自付10%可享受该待遇的有2万-3万人

  [现状]

  大病儿童大部分无法医保报销

  深圳儿童医院神经内科主任廖建湘透露,来此就医的患儿,大部分患有慢性病,短则需要3-4年的治疗期,长则是终身治疗。“拿脑瘫儿来说,绝大多数患儿只有在住院的时候才能享受医保报销,但因为政策限制,未达到一定严重程度的孩子是不能长期住院的,因此不得不通过门诊治疗,也就是说,他们的医药费几乎全部来自父母自费”。“因为医药费的巨额负担,若家里有一个身患重大疾病的孩子,家庭财政往往面临崩溃,甚至有家庭因此而放弃治疗”。“在香港或是台湾,若孩子患上了罕见病,医药费由政府全面兜底,而在内地,这些病种医保往往并不覆盖,最后是由家庭买单,这显然是制度考量上迫切需要改变的”,廖建湘透露。

  该院社工刘仲文透露,虽然可以通过深圳慈善会和深圳红十字会为重病儿童申请救助资金,但审批的过程相当缓慢,“差不多要耗费半年到一年的时间才能拿到救助金,而事实上,我们亲见很多家庭因为经济原因放弃对孩子的治疗”。该院ICU病房主任何颜霞表示,目前ICU病房一共住着9名儿童,其中能用医保缴纳医疗费的患儿只有3名,大部分患儿家庭还是得自费承担。对于长期依赖ICU的患儿来说,监护费、护理费以及呼吸机使用费的总体费用每天2000元左右,如果要加上输血费、免疫支持费以及药品费用,一天的开支甚至可能上万元,“对于需要自费的家庭,这显然不是能轻易承担的开支”。

  “儿童因为体质问题,往往会产生很多疾病,这部分人群其实应该得到政策的更多眷顾,但现实情况却是,社保资源在这一块少有倾斜,这无疑是一个值得反思的现象”,家长谢先生一针见血地说。“参保少儿医保后,患儿只能在绑定的医院或社康使用少儿医保看门诊,住院则可在任何一家定点医疗机构使用。”市社保局综合业务处调研员黄险峰介绍,目前深圳市倡导市民“小病进社康,大病进医院”,而医疗保险的重点是“先保大病”,对少儿医保进行绑定,既方便居民就近求医,也缓解了大医院接待能力有限的现实问题。据介绍,使用少儿医保看病,门诊报销额是一个医疗年度为800元,住院则按相关规定报销90%。

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如何选少儿医保?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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