记者发现,在国家推行大病医保之前,广州也有过对重症病人补贴的构想,但这个计划却早早流产。近日,广州市人大财经委调研发现,广州市本级安排的一项救助重症病人的转移支付项目,预算1亿元,但由于各区要承担30%配套资金(广州市支付70%资金),结果没有一个区提出申报,执行率为零。
这样的财政救助却一分钱也没花出去,广东省卫生厅副厅长廖新波在微博上对这个流产的计划深感遗憾:“曾有媒体问我为什么不建立大病重病救助制度?我回答道,据我印象好像有的,但不是我们负责的。果然这个还真的有!为什么这么畸形的制度还可以年复一年存在,社会的呼喊声一浪一浪袭来而无动于衷呢?一亿元的救助资金呀!不会是拿来赚利息吧!多少的小碧心呀,就这么地走了!痛心呀!”
在接受记者采访时,廖新波说:“这件事如果真是这样,那真是不应该,是广州人可怜、可悲!”廖新波认为,不能因为地区配套财政不配合就不推行政策了。“如果地方政府财政困难,省政府可以全部投入1亿元,然后对地区进行绩效考核,从医疗公益性、医疗纠纷和群众投诉的数量、包括过度医疗的情况有没有变少,健康教育进行得怎么样各个方面来进行考核,不合格的地区就严惩、革职!”廖新波说。
对于刚刚出台的大病医保新政,廖新波认为,由于大病医保是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担,所以城镇医保和新农合医保基金中是否有足够的结余,是推行这项政策的前提。
不过,对于大病医保,廖新波也有着自己的担心,他说,大病医保要在实践中探讨,商业保险因为不想支出“无用费用”,必定会千方百计地投入预防和减少大病等领域,这也是一种对医院的监督。
廖新波认为,现在的公共医保能力有限,受到了投资水平的限制,“过度医疗”和“无效医疗”的问题一直未解决。引入商业保险对解决“过度医疗”会有所贡献,但他更强调多管齐下、对症下药地解决问题:增加投资、加大政府的投入以及加强管理才是推进大病医保的解决之道。