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详解学生儿童医保卡咋用 未满18岁住院门诊都报
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[导读]:哈市读小学三年级的涛涛在学校缴纳了30元保险费,参加了城镇居民基本医疗保险。妈妈张女士给孩子看牙后想报销费用,却被告知治牙不在医保支付范围内。记者了解到,像张女士一样对学生儿童医保报销不清楚的家长不在少数,对此,哈市人社局医疗保险处科长张振平为家长们详解儿童看病咋报销。

  定点医院:儿童医院已成为普通门诊定点医院

  据了解,以往哈市学生儿童普通门诊的定点医院均是社区卫生服务中心或乡镇卫生院,但是考虑到哈市众多儿童到儿童医院就诊的情况,哈市已将哈市儿童医院正式纳入学生儿童普通门诊定点医院,在儿童医院门诊就诊发生符合规定的普通门诊医疗支付范围的200元以内(含200元)的药费及诊疗项目费,统筹基金将支付50%,包括胸透、便常规等项目。需要注意的是,如果学生儿童首就诊的医院不是儿童医院,就诊发生的医疗费用将不可报销,需要变更的要在规定时间重新选择确定定点。

  住院:报销比例按医院级别有所不同

  参保学生儿童须持本人医保卡到哈市医保定点医院刷卡办理住院手续,在哈医大一院、医大二院、医大四院和黑龙江省医院住院就医,统筹基金支付比例相应降低三个百分点;一个待遇期内第二次住院起付标准降低10%,多次住院的执行第2次住院起付标准;异地转诊和非定点急诊住院,起付标准和个人自付比例相应提高20%。参保居民连续缴费三年以上的,自第三年起,统筹基金支付比例在原基础上每年提高一个百分点。

  哈市人社局医保处提醒:

  1.首次参保的学生儿童应及时在办理参保的学校领取医保卡,急需住院就医的,可到社保卡服务大厅补办医保卡(咨询电话:87597177、87597199转125或126)。

  2.若医保卡信息有误,可携带医保卡身份证、户口原件和复印件到哈市医保中心修改。

 

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