市民张女士近日十分关注医改的信息,而且一直在思考为女儿购买的两张保单是不是划算,还要不要继续缴费?新医改方案实施后,医保报销的上限会提升,居民看病的自付比例会降低。一些细心的市民开始重新审视自己的商业医疗保单。有些市民推测,既然社保保障范围更大了,保险公司住院医疗险可能会降价,是不是应该等等再买?
少儿重疾险还买不买?
张女士是一个很注重保障的人。去年,她为女儿购买了5万元保额、重疾赔付两倍保额、死亡赔付三倍保额的长期重疾险,另附加1万元保额的住院医疗和意外医疗;同时,张女士还在另一家保险公司购买了每年缴费200元、保额10万元的少儿重疾险。到下个月中旬,保费是200元的那张保单的最后缴费宽限期就到了,她开始犹豫要不要缴费了。
张女士为女儿买这些保险时,还未将少儿住院纳入医保,她买保险的当年,医保改革就将少儿大病住院纳入医保。今年初,张女士的女儿因上呼吸道炎住院,一下子花费近1700元,医保报销了1000多元,还有650多元在保险公司报了,这让张女士十分满意。因此,那份长期缴费的重疾险她仍在缴费。只是还有必要继续买那份少儿重疾险吗?她拿不定主意。
记者就此采访了一些专业人士,他们认为,新医改之后,对商业医疗保险影响较大的是费用报销型的商业医疗保险。张女士购买的长期重疾险中,附加的住院医疗和意外医疗均属于费用报销型,只要发生了医药费,不论是医保还是商业医疗险,只能报销一次。通常是医保报销后剩余部分,商业保险根据条款再报销。已将少儿大病纳入医保范围,此次新医改方案提出,逐步将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额(封顶线)分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。
意外医疗谁付费?
随着医保范围的扩大,相应的商业医疗险的赔偿负担也会大大降低。相对于投保人而言,商业医疗险的吸引力也会降低。以前,医疗险常常是保险销售人员的敲门砖,随着医保保险范围的扩大,这个敲门砖的魅力也在减弱。
专业人士建议市民,在保险公司的险种尚未根据新医改方案进行针对性调整前,市民应注意到这些细微的变化,可以适当降低费用报销型商业医疗险的保额,保额降低了,保费自然会下降,以免浪费。