目前,大家比较熟悉的有关孩子的保险有校责险、学生险和学生医保。校责险,投保人是学校,被保险人是投保的学校,保险人为财产保险公司。被保险人在其校内或由其统一带领下的校外活动,由于疏忽或过失造成学生的人身伤亡或财产损失依法应由学校承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。
其主要依据是《学生伤害事故处理办法》。校责险保障范围相对狭窄,只有学校有过失才会发生赔偿,而学生在寒假、暑假、休息日时发生事故是得不到赔偿的。校责险只是转嫁了学校的教育风险,学生并没有得到全面的保障。
学生险,投保人为学生或者监护人,被保险人为被保险学生,保险人为财产、人寿保险公司。学生因意外致死、致残;学生因意外支出的门诊、住院费用;学生因疾病住院治疗;学生因疾病致死(财产公司不含此项责任)。保险人依据相关规定按比例给被保险人报销。
但是,被保险人要在保险事故发生后72小时内通知保险人,被保险人要在定点医院就诊。学生险对学生的疾病身故、意外身故、意外致残、意外医疗、住院医疗都有所保障。只要在保险期间发生事故保险人就负责赔偿。
学生医保以大病统筹为主,主要解决参保者疾病住院医疗支出的问题。呼和浩特市地区学生医保有以下几个特点:
基本医疗保险,学生如要参加必须个人缴纳50元,方可以享受财政补贴的70元,并且发生的基本医疗费用一个年度内最高支付限额为3万元。大额医疗保险,学生参加必须另外再缴纳50元,方可以享受,最高可以报销8万元。
【赔付】
医保只报销医保目录中的用药,依照《内蒙古城镇居民基本医疗保险试行办法》有关规定,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民,以及没有参加新型农村合作医疗制度的农民工家庭中随父母长期在城市居住的农民工子女,都可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。
“全民医保的两大特色就是低门槛和广覆盖。但是,这种医保能用到的地方还是太少,很多药物属于自费范畴,不能报。上周我儿子生病去医院就诊,医生当时开出的药共计104.85元,交费时我咨询了报销的事,一问却让我有些心凉,整个药费的报销额度也就几块钱而已。”已经给5岁的儿子办理了城镇医保的袁女士告诉记者。
据了解,由于医保只能报销医保目录中的规定用药,医保外的用药部分就需要家长自己负担。此外,这种保险对孩子日常生活中发生的普通意外也不予报销。因此,是否给孩子购买商业类医疗保险就成为了很多家长关心的问题。