日前，友邦保险推出一款新型儿童医疗险产品，填补了目前市场上实报实销型儿童医疗险的空白，同时开业内之先河，在该产品中初步尝试管理式医疗保险的模式，试图做到有效控制风险、合理分配资源、节约医疗保险成本，是国内首款管理式医疗保险模式的儿童医疗险。

　　友邦保险中国区意外健康险管理部副总裁、精算师燕达夫说，管理式医疗保险模式一旦真正做到有效控制医疗费用，儿童医疗险的保费就有很大下降空间，产品种类也会越来越丰富。

　　理财周报记者从友邦保险广东分公司处了解到，目前这款友邦康乐成长医疗保险计划儿童医疗险的购买人群大多为中产或以上阶层高端客户，被保险人以年龄0-6岁的幼儿为主。

　　管理式医疗险才是健康险未来

　　在过去5年里，管理式医疗保险都是说的多做的少，实际操作面临困难很多。燕达夫在提到国内管理式医疗保险的现状时说，但是做健康险最后一定要做管理式医疗保险。

　　广东金融学院保险系某教授介绍说，由于医疗机构自成一套体系，外界很难参与其中，对它是否合理、高效作出评估，导致医疗成本不断上升，于是海外一些国家便提出了管理式医疗，通过第三方对医疗成本进行监督，优化资源配置。而受医疗费用上涨影响最大的便是保险公司，由于保险公司的参与，形成了管理式医疗保险模式，把医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给结合起来的一种系统，这种系统的服务对象为加入该系统的成员，也就是被保险人。

　　管理式医疗保险最大的好处便是，能够有效控制医疗费用。与传统医疗保险不同的是，它不是对已发生索赔进行回顾性审核，而是在提供医疗服务之前就对医药服务的恰当性进行评估,以避免浪费和对病人的潜在风险，同时也达到控制费用的目的。

　　管理式医疗控制医疗成本

　　首先，有效控制费用这个好处对消费者而言同样适用。

　　美国密执安大学健康管理研究中心主任DEE·Ｗ·Ｅdington博士对美国健康管理进行20多年的研究，得出了一个结论：90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到了原来的10%；而10%的个人和企业未做健康管理，医疗费用比原来上升了90%。

　　燕达夫说，管理式医疗保险一旦真正做到有效控制医疗费用时，就会马上反映到医疗险的保费上。同样的保障，消费者需要支付的保费会越来越低。他说：一旦可以有效控制风险，降低医疗理赔费用，保险公司为了提高自身的竞争力，卖出更多产品，很自然就会降低保费。这对消费者来说是一件好事。