深圳少儿医保政策解读及办理流程
一、参保对象
包括以下两种情况的未满18周岁少年儿童：
1、经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿，其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市社会保险一年以上。
2、未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。
二、保障范围
1、住院2、大病门诊
住院保障指，少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
大病：白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、器官移植(七类)
器官移植范围包括：肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。
三、保费：
每人每年150元，其中少儿家庭缴纳75元，财政补助75元。
四、报销标准：
住院起付标准：市内一级及以下医院300元，市内二级医院400元，市内三级医院500元，市外医院600元。
大病门诊费用，不实行起付线制度。
参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额内的，5000元以下部分，少儿医保基金支付80%；5000-10000元部分，少儿医保基金支付85%；10000元以上部分，少儿医保基金支付90%。
最高支付限额：连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。
