张女士的儿子2周岁（有上海居民医保和少儿基金），因为发热住院，诊断为急性肺炎，三级医院住院2周。发生医疗费用10500元，其中自费金额2468.89元。
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上海居民医保（10500-2468.89）*50%＝4015.56元
少儿基金（10500-2468.89-300）*50%＝3865.56元
自行承担10500-4015.56-3865.56＝2618.88元
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上海居民医保（10500-2468.89）*50%＝4015.56元
少儿基金（10500-2468.89-300）*50%＝3865.56元
平安正常给付（10500-2468.89-4015.56-3865.56）*100%＝149.99元
自费药给付（10500-2468.89）*20%＝1606.22（注：由于理算金额<实际自费金额，因此取小值赔付1606.22元）
自行承担：10500-（4015.56+3865.56）-（149.99+1606.22）＝862.67元
（作者：丁丽群 上海 平安人寿）
案例参考
