意外、疾病门诊赔付比例升5%
学生儿童保险社保补充版今年新增的三项保障中，其他两项很好理解。而对于意外、疾病门诊赔付比例升5%，可能很多人不知道这将给投保的学生幼儿带来啥好处。记者特地请宁波市保险行业协会短意险工作委员会的工作人员举了个例子。
【案例】某学生在玩耍中不小心摔伤，到妇女儿童医院门诊，支出门诊医疗费用5000元，剔除非社保用药后，有效医疗费用4500元，社保和学生保险赔付如下：
社保赔付：假设该学生之前已经因感冒等原因发生疾病门诊医疗费用500元，因为社保只对年度累计医疗费用3000元以下部分进行补偿，所以这次只能按2500元进行补偿，计算公式为（3000-500）×30%=750元。
学生保险赔付：去年意外门诊与疾病门诊的赔付比例为80%。对于因意外伤害造成的门诊医疗费用支出，在2万元保额内，按扣除社保赔付和每次50元免赔额后的80%予以赔付，计算公式为（4500-750-50）×80%=2960元。而当意外门诊与疾病门诊的赔付比例提升至85%，意味着这位学生能获得的这方面的赔付为（4500-750-50）X85%=3145元，显然同类情况较去年要多出185元。
有社保为啥还要投学生儿童保险？
有了社保后为啥还要投学生儿童保险？或许，有些家长会发出这样的疑问？
对此，宁波市教育服务管理中心副主任宣友汉表示，学生儿童保险是居民医保有效且必要的补充，它是带有公益性质的险种，能将学生可能发生的损失降到最低程度。
学生儿童保险提供的住院、门诊医疗费用补偿与医保不冲突，不重叠，并实现了与居民基本医保的无缝链接。学生或者儿童如仅仅参加医保，往往还需自担大部分医疗费用。在参加医保基础上再参加学生儿童保险，则可以分散绝大部分风险。
潘云补充说，学生儿童保险能提供涵盖范围比医保更全面的全方位保障。学生儿童保险不仅提供住院医疗费用的补充保障，同时还为学生提供了高额的意外身故、疾病身故、意外门急诊医疗费用补偿、疾病门诊补充医疗与高额住院医疗费用补偿的保障，总保额高达30多万元，使学生得到的保障更加全面、完善，充分体现了学生保险“低保费、高保障”的特点。
