问:咨询孩子医药费报销的问题?
我家孩子在幼儿园里得了手足口病。在这段时间里孩子受苦吃药打针,大人担心受罪没睡好过一个觉。孩子妈还要照顾她,不能出去干活。家里负担重啊!就想问一下我们家孩子的医药费有没有地方报销点回来的?要是有啊报到哪里报?怎么才能报来?
答:人力社保局的工作人员答复:如果您的孩子已参加本年度城乡居民医疗保险的,可按以下情况报销:
一、门诊:凭社会保障卡在义乌本地定点医院门诊治疗,年度内累计发生的符合医保支付范围的1000元以下医疗费用可以在医院直接报销。报销比例为镇街中心卫生院30%,其它医院20%。
二、住院:小额医疗保险参保人员在本市定点医疗机构住院治疗发生的有效医疗费用按下列标准报销:镇街中心卫生院为70%,其它医院为60%,大额保险住院报销比例,镇街中心卫生院为85%,其它医院为75%。
同一医疗年度内首次住院起付标准,小额保险为500元,大额保险为800元;2次(含)以上的住院起付标准减半。
经批准转市外医院治疗的医疗费用,先由个人自负10%,余下部分再按本地其他医院标准报销。
问:在社保里面,少儿医疗保险的缴费标准和报销标准如何规定?
答:缴费标准是未成年人及在校学生每年80元。
报销标准是:
1、门诊报销:社区医院报销70%,其他医院可报销40%,每月限额300元。
2、住院医疗:一级医院起付线150元,报销80%;二级医院起付线300元,报销70%;三级医院起付线600元,报销60%;现在起头三个月内参保的,以上报销比例各增加5%,全年报销最高限额80347元。