从湖北省人力资源和社会保障厅获悉，近日湖北省出台了《关于加强基本医疗保险门诊特殊慢性病规范管理的意见》(以下简称《意见》)，对全省门诊特殊慢性病病种和待遇水平进行了规范统一，为参保患者减轻经济负担。
即日起，恶性肿瘤门诊放化疗、糖尿病、极高危的高血压、血友病、类风湿关节炎等14种特殊慢性病，被统一纳入湖北省职工医保和居民医保的门诊疾病范围，医疗保险范围较以前的最低4种疾病大幅提高;在报销比例上，职工医保、居民医保门诊特殊慢性病基金支付比例分别不低于70%和50%，比目前湖北省各地平均支付比例高出10至20个百分点。
【背景】
以往各地病种数量、支付标准不一
据了解，目前，湖北省各地都建立了门诊大病、慢性病制度，将个人负担较重、适合门诊治疗，且在门诊治疗比住院更经济方便的部分多发病、慢性病，纳入了医保支付范围，从而减轻参保患者个人门诊医疗费用负担。但是，由于实现省级统筹还有难度，因此，省内各地是“各地为政”，门诊慢性病的病种、支付标准不一。
省人社厅医保处负责人举例称，此前，湖北省各地病种覆盖数量和待遇水平差异较大，有的地区将33个病种纳入职工医疗保险范围，有的地区仅有5个;有的地区将20个病种纳入居民医保支付范围，有的地区仅有4个。在门诊慢性病的支付标准上，有的地区设立了支付起付线，有的不设，而且支付比例差距较大，比如职工医保中的糖尿病，报销比例各地为45%至90%不等，差异达45个百分点。
此外，职工医保、居民医保纳入病种的数量差异也较大，比如省内有的地区职工医保纳入病种数有33种，居民医保却只有8个，两者之间相差25种。
该负责人称，这种“各自为政”的局面很难适应参保者异地就医的需求，以及医疗保险统筹层次的提高，湖北省需要对全省门诊特殊慢性病管理进行统一规范，提高门诊支付比例，均衡门诊待遇水平。
