怎样报销?
报销费用=(总费用-门槛费-自费)×报销比例。
一、门槛费:
乡镇卫生院50元
社区卫生服务中心和一级医院100元
二级医院:200元;比如市儿童医院
三级医院:500元;比如华西附二院;
二、报销比例(相应金额比例)
乡镇卫生院90%
社区卫生服务中心和一级医院80%
二级医院65%
三级医院50%
三、自费部分
包括自费药品、自费检查项目、空调费、超床位费等等。
特别提示:超床位费!成都市医保对床位费的报销标准是10元/天!
举例:儿童医院的床位费是30元/天,超出报销标准的20元/天就属于自费部分
四、最高报销限额
一个自然年度内,基本医疗保险基金累计支付最高限额为:8万元
实例解说:
贝贝感冒发烧,在成都市儿童医院住院7天,共花费2000元,其中自费部分300元。
报销:(2000—200—300—140)×65%=884元