常见的儿童复杂型
先心病全纳入
15个新增重大疾病病种分别是:苯丙酮尿症,双侧重度感音性耳聋,尿道下裂,先天性幽门肥厚性狭窄,发育性髋脱位,脊髓栓系综合征(脊髓脊膜膨出)和9种复杂型先天性心脏病(完全型心内膜垫缺损,部分型心内膜垫缺损,主动脉缩窄,法乐氏四联症,房间隔缺损合并室间隔缺损,室间隔缺损合并右室流出道狭窄,室间隔缺损合并动脉导管未闭,室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄,房、室间隔缺损合并动脉导管未闭)。
省卫生厅副厅长秦省表示,这15种病的共同特点是:都是14岁以下儿童的常见大病,保障对象也都为我省14岁以下参合儿童(具体限定年龄根据病种不同);如果不及时治疗,会造成终生残疾等严重后果,甚至危及生命;治疗难度较大,医疗费用较高;治疗效果好,社会效益显著。
此前我省20种新农合大病医保中有儿童先心病病种,但此次首度将大病保障范围扩大至手术难度大、费用高的复杂型先心病。据悉,我省常见儿童复杂型先心病已全部纳入15个新增大病病种。
报销比例是实打实的“干货”
按照规定,这15个病种的患病儿童住院治疗的,在省、市级医疗机构限额范围内的实际医疗费用,由新农合基金分别按65%、70%的比例进行补偿;门诊治疗的,统一按限额内实际医疗费用的80%进行补偿。
省卫生厅农卫处处长王耀平解释说,这表示这15个新增病种和已有的20种大病医保病种一样,报销比例是实打实的“干货”,不设起付线,不受基本药物目录限制。