五、对健全东莞市少儿医保的设想与建议

　　我市少儿医保可以参照大中专院校学生的参保方式，纳入统一的全市社会医疗保险体系中，不需单独设立，这也是我市医保未来发展的方向和要求。

　　(一)参保对象。在参保对象方面，本人认为可以实现三大突破。

　　1.户籍突破。新莞人子女从户籍上来讲，就是非户籍人口的代名词，所以要覆盖新莞人子女，必须首先消除户籍的限制，包括在校和未入学少年儿童。其原因在于，所有在莞青少年儿童都有均等的权力和机会享受到我市医保给人民带来的福祉。而实施少儿医保的几个城市中，深圳是对户籍限制最为宽松的城市，但也规定未入园入学的子女，只能是户籍儿童，这就把0-3岁非户籍儿童全部排除在外，而这个年龄段的儿童又正处于发病率高、得重病率高的阶段，这明显无法满足一般的家庭需要，无法为儿童提供较高的医疗保障服务，更无法分担儿童医疗的风险和负担。所以我认为，我们不应在户籍上对参保对象过多地限制，最好做到“应保尽保，能保则保，不保争保”，这样就保证了起点的公平性。

　　2.年龄突破。这与户籍突破有相同的意义，这主要是针对0-3岁非户籍儿童而言的，因为在园在校儿童，在统计、管理、缴费、待遇支付等方面均较未入学儿童方便及规范，所以3岁以上在园在学儿童纳入医保是较容易实施的，而0-3岁儿童则在参保及缴费上有一定难度，但是从儿童发病情况可以发现，我们不能忽视该年龄段的参保问题，而应该面对它解决它，本人认为，可取的做法是，不限制年龄，在园在校儿童统一申报缴费，未入园入校儿童由其父母或法定监护人按社保部门规定办理参保及缴费。

　　3.计生突破。《儿童权利公约》中第二条“缔约国应遵守本公约所载列的权利，并确保其管辖范围内的每一儿童均享受此种权利，不因儿童或其父母或法定监护人的种族、肤色、性别、语言、宗教、政治或其他见解、民族、族裔或社会出身、财产、伤残、出生或其他身份而有任何差别。”、第六条“缔约国确认每个儿童均有固有的生命权。”等以上两条内容，是对所有少年儿童均享有同等权利的表述，也是我们社会保障应遵循的公平性原则。计划生育政策是我国特有的政策，该政策的实施为我国在控制人口数量、提高人口素质方面起到立竿见影的作用。但是对于少年儿童参保覆盖来说，儿童享有的固有生命权应得到基本尊重，不应以计生作为参保的门槛，因为不管计划内还是计划外的少年儿童，在疾病面前都是一样的，在权力方面也是一样的，计划外的儿童也应享受相同的医疗保障水平。