（三）住院医疗保险待遇：参保学生（少儿）发生疾病需住院，可凭就医凭证到市区定点医院办理住院手续。住院起付标准为500元，超过起付标准，在4万元以下（含4万元）的部分，居民医疗保险基金按70%的比例结付；4万元以上至10万元以下（含10万元）的部分，居民医疗保险基金按80%的比例结付；10万元以上至20万元的部分，居民医疗保险基金按90%的比例结付。
（注：参保学生每一结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线，超过封顶线以上的医疗费用，居民医疗保险基金不予结付。参保人员不能重复享受社会医疗保险待遇。）
（四）医疗救助待遇：符合享受医疗救助条件的学生（少儿），在相应的社会医疗保险待遇的基础上，可按《苏州市区社会医疗救助办法》享受医疗救助待遇。
外地就医：
参保学生或少儿因病情需要转往外地住院治疗（限上海、北京、南京三级以上公立医院本部）或长期（60天以上）居住外地的，应事先到市社保中心办理转外、居外登记备案手续（注：户籍或学籍在外地的参保学生，在户籍地或学籍地就医的无需办理居外医疗手续）。办妥手续后发生的转外、居外医疗费用，以及外出期间发生的急诊医疗费用，先由个人垫付现金，然后于本结算年度内按规定到市社保中心审核结付。
