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学生、幼儿意外伤害综合保险条款
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[导读]:投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起二十四小时内通知保险人。否则投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外
  第十条

  一、被保险人发生保险事故,由保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:

  (一)保险单正本;

  (二)受益人户籍证明或身份证明;

  (三)公安等部门出具的意外伤害事故证明;

  (四)如被保险人因意外伤害身故,须提供公安部门出具的被保险人户籍注销证明、县级以上(含县级)或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书;

  (五)如被保险人因意外事故、自然灾害宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡判决书;

  (六)如被保险人因意外伤害残疾或烧伤,须提供县级以上(含县级)或保险人认可的医疗机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书或烧伤的程度及烧伤面积鉴定书;

  (七)如被保险人发生意外伤害医疗,须提供由县级以上(含县级)或保险人认可的医疗机构出具的附有必要病理检查、化验检查、血液检验及其它诊断报告的诊断证明书、病历、医疗费用原始发票等;

  (八)投保人、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

  二、如受益人委托他人申领保险金,还须提供授权委托书及受托人的身份证明等资料。

  三、保险人收到申请人的保险金给付申请书及本条第一、二款所列证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

  四、保险人自收到申请人的保险金给付申请书及本条第一、二款所列证明和资料之日起六十日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予以支付,保险人最终确定给付保险金的数额后,给付相应的差额。

  五、如被保险人在宣告死亡后生还的,受益人应在知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人已支付的保险金。

  六、受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

  医疗费用保险补偿原则

  第十一条

  本合同中的意外伤害医疗保险责任为医疗费用保险,适用补偿原则,即被保险人通过任何途径(包括本保险)所获得的医疗费用补偿金额总和以被保险人实际支出的符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用金额为限。

  地址变更

  第十二条

  投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未以书面形式通知的,保险人将按本合同注明最后住所或通讯地址发送有关通知。

  合同内容变更

  第十三条

  在本合同有效期内,经投保人和保险人协商,可以变更本合同的有关内容。变更时应当由保险人在原保险单或者其他保险凭证上予以批注或附贴批单,或由投保人和保险人订立变更的书面协议。

  投保人解除合同的处理

  第十四条

  投保人于本合同成立后,可以书面通知要求解除保险合同。

  一、投保人要求解除本合同时,应提供下列证明和材料:

  (一)保险单正本;

  (二)保险费收据;

  (三)解除合同申请书。

  二、投保人要求解除本合同的,自保险人接到解除合同申请书之日起,保险责任终止,并于接到上述证明和资料之日起三十日内退还未满期保险费。

  三、已发生过保险金给付的,不得要求解除合同。

  争议处理

  第十五条

  本合同履行过程中,双方发生争议的,可协商解决;如双方协商未达成协议的,可向中华人民共和国有管辖权的法院起诉。

  释义

  第十六条

  保险人:指安邦财产保险股份有限公司。

  不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

  意外伤害或意外事故:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

  住院:指被保险人因意外伤害而入住医院之正式病房进行治疗,并正式办理入院

  手续,不包括入住门诊观察室、家庭病床、其他挂床住院及不合理的住院。

  潜水:指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

  攀岩:指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

  武术:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。

  探险:指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动。

  特技:指马术、杂技、训兽等特殊技能。

  管制药品:指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品,包括麻醉药品,精神药品,毒性药品及放射性药品。

  烧伤:被保险人因意外伤害导致的机体软组织的烧伤,烧伤程度达到Ⅲ度,Ⅲ度烧伤的标准为皮肤(表皮、皮下组织)全层的损伤,累及肌肉、骨骼、软组织坏死、结痂、最后脱离。烧伤的程度及烧伤面积的计算均以临床鉴定标准《新九分法》的评定为准。

  艾滋病:是指获得性免疫缺陷综合症的简称。

  艾滋病病毒:是指人类免疫缺陷病毒(HIV)的简称,获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准,如在血清学检验中HIV抗体呈阳性,则可认定为患艾滋病或感染艾滋病病毒。

  未满期保险费:保险费×[1-(保单已生效天数/365)]×(1-20%),生效天数不足一天的按一天计算。

  保险金额:保险人承担给付保险金责任的最高限额。

 

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如何选少儿意外险?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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